ПОЛОЖЕНИЕ

об электронном обмене данными

в системе ОМС

Ярославской области

Версия 6.29

Содержание

1. Введение 5

1.1. Отличия версии 6.29 от версии 6.28 5

1. Общие требования 6

2.1. Этапы информационного обмена 6

2.2. Структура данных реестра счетов на оплату медицинской помощи 6

2.3. Нормативно-справочное обеспечение 8

2.4. Автоматизированный форматно-логический контроль 8

1. Описание формата реестра счетов на оплату медицинской помощи 9

3.1. Файл реестра счетов на оплату медицинской помощи 9

3.2. Используемые типы данных 11

3.3. Условия заполнения и ограничения 11

3.3.1. Условно-обязательный элемент 11

3.3.2. Ограничения на значение 11

3.4. Описание элементов и атрибутов 12

3.4.1. Элемент «body» – Содержание документа 12

3.4.2. Элемент «bill» – Данные о счете 13

3.4.3. Элемент «account_elem» – Итоговая сумма по элементу счета 14

3.4.4. Элемент «account_elem» – Сумма первично предъявленных персональных счетов 14

3.4.5. Элемент «account_elem» – Сумма повторно предъявленных персональных счетов 16

3.4.6. Элемент «patient» – Сведения о пациенте 17

3.4.7. Элемент «lawful_repr» – Данные законного представителя 18

3.4.8. Элемент «polis» – Сведения о полисе ОМС 19

3.4.9. Элемент «doc» – Документ, удостоверяющий личность 20

3.4.10. Элемент «adress» – Адрес 21

3.4.11. Элемент «additional_data» − Дополнительные данные о пациенте 22

3.4.12. Элемент «personal_account» – Персональный счет 22

3.4.13. Элемент «direction» – Направление 25

3.4.14. Элемент «simple_service» – Простая медицинская услуга направления» 28

3.4.15. Элемент «kpmu» – Комплексная медицинская услуга направления» 28

3.4.16. Элемент «consultation» – Специальность консультанта 28

3.4.17. Элемент «profile» – Профиль медицинской помощи 29

3.4.18. Элемент «direction_smp» – Доставлен СМП 29

3.4.19. Элемент «self» – Самообращение 29

3.4.20. Элемент «manipulation» – Выполненная простая и комплексная медицинская услуга 30

3.4.21. Элемент «elem» – Сумма по элементу оказанной услуги 32

3.4.22. Элемент «an_tariff» – Результат анализа данных о тарифах 32

3.4.23. Элемент «additional» – Дополнительные сведения 34

3.4.24. Элемент «stomat» – Сведения о зубе, на котором проводилась манипуляция 41

3.4.25. Элемент «diagnose» – Выявленное заболевание в результате оказания услуги 41

3.4.26. Элемент «medicine» – Лекарственное средство 41

3.4.27. Элемент «consumable» – Расходный материал (израсходованный во время проведения операции) 42

3.4.28. Элемент «diagnose» – Диагноз 43

3.4.29. Элемент «additional» – Дополнительные сведения 47

3.4.30. Элемент «additional_p» – Дополнительные сведения по амбулаторно-поликлинической помощи 49

3.4.31. Элемент «additional_h_d» – Дополнительные сведения по круглосуточному или дневному стационару 50

3.4.32. Элемент «additional_f» – Дополнительные сведения по скорой медицинской помощи 52

3.4.33. Элемент «time» – Дата и время события 53

3.4.34. Элемент «complication» – Осложнение, выявленное на выезде бригадой скорой медицинской помощи 54

3.4.35. Элемент «brigade_structure» – Состав бригады скорой медицинской помощи 54

3.4.36. Элемент «additional_onk» – Дополнительные сведения о случае лечения онкологического заболевания 54

3.4.37. Элемент «diagnostic» – Диагностические сведения 58

3.4.38. Элемент «сontraindication» – Противопоказания 59

3.4.39. Элемент «localization_metastase» – Сведения о локализации отдаленных метастаз 60

3.4.40. Элемент «additional_covid» – Сведения о лечении COVID-19 60

3.4.41. Элемент «lek_pr» - Сведения о введенном/назначенном лекарственном препарате 61

3.4.42. Элемент «lek_dose» - Сведения о дозе введения лекарственного препарата 62

3.4.43. Элемент «elem» - Сумма по элементу персонального счета 63

3.4.44. Элемент «smo» – Результаты МЭК 63

3.4.45. Элемент «an_ps» – Анализ действительности полиса на момент оказания услуги 64

3.4.46. Элемент «an_sum» – Анализ заявленной стоимости персонального счета 64

3.4.47. Элемент «an_mes» – Анализ лечения 65

3.4.48. Элемент «an_p» – Анализ идентификационной информации 66

3.4.49. Элемент «personals» – Сведения о медицинском работнике, оказывающем медицинские услуги 66

3.4.50. Элемент «specializations» – Специальность сотрудника МО 67

3.4.51. Элемент «expertise» – Акт проведенной экспертизы» 68

3.4.52. Элемент «ps_elem» – Суммы по элементам персонального счета подвергшегося экспертизе 69

3.4.53. Элемент «defect» – Код выявленного дефекта 70

3.4.54. Элемент «diagnose» – Выявленные заболевания 70

3.4.55. Элемент «expert» – Сведения об эксперте 71

3.4.56. Элемент «treatment» – Признаки 71

3.4.57. Элемент «kslp» – КСЛП 73

3.4.58. Элемент «onkologie» – Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания 74

3.4.59. Элемент «consilium» – Сведения о проведении консилиума 75

3.4.60. Элемент «medicament» – Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате 76

3.4.61. Элемент «injection» –Введение противоопухолевого лекарственного препарата 77

3.4.62. Элемент «criteria» – Классификационный критерий 79

3.4.63. Элемент «med_dev» – Сведения о медицинском изделии, имплантируемом в организм человека 80

3.4.64. Элемент «flk» – Результаты автоматизированного ФЛК 81

3.4.65. Элемент «plan» – План ФЛК 82

3.4.66. Элемент «test» – Единичный сценарий проверки 82

3.4.67. Элемент «register» – Результаты проверки реестра персональных счетов 83

3.4.68. Элемент «fact» – Выявленное отклонение 84

3.4.69. Элемент «dt» – Подробности 85

1. Описание проверок автоматизированного форматно-логического контроля 86

4.1. Общее описание 86

4.2. Выполнение проверок 86

4.3. Перечень групп ФЛК 87

4.4. Перечень методов ФЛК 87

4.5. Сценарии ФЛК 87

4.5.2. Стандартные сценарии группы «Базовый ФЛК» 88

4.5.3. Стандартные сценарии группы «ФЛК по профилю «Онкология» 90

1. Описание реестра застрахованных лиц, подлежащих прохождению профилактических мероприятий 93

5.1. Имя файла реестра застрахованных лиц подлежащих прохождению профилактических мероприятий 93

5.2. Атрибуты элемента «body» – Содержание документа 94

5.3. Элемента «patient» – Сведения о пациенте 94

Используемые сокращения

1. Введение

Основная цель настоящего документа - стандартизация электронного обмена данными между субъектами системы обязательного медицинского страхования (ОМС):

выставление медицинскими организациями (МО) реестров персональных счетов на оплату оказанной медицинской помощи;

формирование и отправка Территориальным Фондом ОМС результатов автоматизированной обработки сведений персонифицированного учета медицинской помощи и результатов медико-экономического контроля в МО, оказавшую медицинскую помощь застрахованным лицам.

формирование и отправка Территориальным Фондом ОМС результатов автоматизированной обработки сведений персонифицированного учета медицинской помощи и результатов медико-экономического контроля в страховые медицинские организации (СМО).

предоставление МО в Территориальный Фонд ОМС реестр застрахованных включенных в списки для проведения 1 этапа профилактических мероприятий на текущий календарный год.

Электронный обмен данными должен обеспечивать:

уменьшение потока бумажных документов;

ускорение взаиморасчетов между субъектами ОМС за счет автоматизации контроля счетов в страховых медицинских организациях;

единство экономического и бухгалтерского учета в медицинских организациях в части количества предъявленных персональных счетов и денежных средств, предъявленных впервые и исправленной части, повторно предъявляемых персональных счетов, а так же фактический объем отказанных денежных средств за оказанную медицинскую помощь;

сбор объективной информации об объемах и качестве медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в рамках ОМС;

автоматизированные медико-экономические контроли.

1.1. Отличия версии 6.29 от версии 6.28

В разделе 3.4.28. Элемент «diagnose» - Диагноз добавлен атрибут «st_segment» - Тип инфаркта миокарда;

В разделе 3.4.31. Элемент «additional_h_d» – Дополнительные сведения по круглосуточному или дневному стационару добавлены атрибуты: «cb_childs» - Количество детей в родах, «cb_alive» - Количество живых детей в родах, «cb_gestation» - Срок беременности при родах, «cb_conception» - Наступление беременности.

В разделе 3.4.60. Элемент «medicament» – Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате, в атрибуте «regnum_dop» - Расширенный идентификатор МНН лекарственного препарата с указанием пути введения (в том числе с уточнением действующего вещества или формы выпуска), типа лекарственной формы по агрегатному состоянию и виду высвобождения, единица измерения, уточнены условия обязательности заполнения.

2. Общие требования

Данный вид взаимодействия обеспечивает организацию автоматизированной системы учета объемов и качества медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями области населению, застрахованному в системе ОМС.

2.1. Этапы информационного обмена

Таблица 2.1.

2.2. Структура данных реестра счетов на оплату медицинской помощи

Данные в файле имеют иерархическую структуру, которая представлена на схеме данных (XML Schema) bill629.xsd.

Общая структура XML-файла: Таблица 2.2.

package – Корневой элемент └body – Содержание документа ─├─bill – Данные о счете ─│─├─account_sum – Сумма по счету ─│─├─patients – Пациенты, получившие медицинскую помощь

─│─│─└patient – Сведения о пациенте

─│─│──├─lawful_repr – Данные законного представителя

─│─│──├─polises – Сведения о полисе ОМС

─│─│──├─docs – Сведения о документах, удостоверяющих личность

─│─│──├─addresses – Сведения об адресах пациента

─│─│──├─additional_data – Дополнительные данные о пациенте

─│─│──├─register_accounts – Регистр персональных счетов пациента

─│─│──│─└personal_account – Персональный счет

─│─│──│──├─directions - Направления

─│─│──│──├─manipulations – Простые и комплексные медицинские услуги

─│─│──│──│─└manipulations – Выполненная медицинская услуга

─│─│──│──│──├─sum – Сумма за оказанную услугу

─│─│──│──│──├─an_tariffs – Результаты анализа данных о тарифах

─│─│──│──│──└─additionals – Дополнительные сведения об услуге

─│─│──│──│────├─diagnoses – Выявленные заболевания

─│─│──│──│────├─medicines – Лекарственные средства (израсходованные на пациента)

─│─│──│──│────├─consumables – Расходные материалы (израсходованные на пациента)

─│─│──│──│────├─stomats – Сведения о зубах, на которых проводились манипуляции

─│─│──│──│────├─coefficients – Коэффициенты сложности лечения пациента

─│─│──│──│────├─criterias – Классификационные критерий

─│─│──│──│────├─onkologies –Услуги при лечении онкологического заболевания

─│─│──│──│────└─implants

─│─│──│──├─diagnoses – Диагнозы пациента

─│─│──│──├─additionals – Дополнительные сведения по случаю

─│─│──│──│─├─additional_p – Сведения по амбулаторно-поликлинической помощи

─│─│──│──│─├─additional_h_d – Сведения по круглосуточному или дневному стационару

─│─│──│──│─├─additional_f – Сведения по скорой медицинской помощи

─│─│──│──│─│─├─times – События СМП

─│─│──│──│─│─├─complications – Осложнение, выявленное на выезде бригадой СМП

─│─│──│──│─│─└─brigade_structure – Состав бригады скорой медицинской помощи

─│─│──│──│─├─additional_onk – Cведения о случае лечения онкологического заболевания

─│─│──│──│─│─├─diagnostics – Диагностические сведения

─│─│──│──│─│─├─contraindications – Противопоказания

─│─│──│──│─│─└─localization_metastases – Сведения о локализации отдаленных метастаз

─│─│──│──│─└─ additional_covid

─│─│──│──│ └─preparats

─│─│──│──├─sum – Сумма по персональному счету

─│─│──│──├─smo – Результаты МЭК

─│─│──│──└─consiliums – Сведения о проведении консилиума

─│─│──└─an_p – Результаты анализа идентификационной информации

─│─├─personals – сведения о медицинских работниках, оказывающих медицинские услуги

─│─└─expertises – Акты проведенной экспертизы

─│───└expertise – Акт проведенной экспертизы

─│────├─ps_sum – Суммы по элементам персонального счета подвергшегося экспертизе

─│────├─defects – Выявленные дефекты

─│────├─diagnoses – Выявленные заболевания

─│────├─experts – Сведения об экспертах

─│────└─treatments – Признаки проверки лечения

─└─flk– Результаты ФЛК

───├─plan – План ФЛК

───│─└─test – Единичный сценарий проверки

───└─register – Результаты проверки реестра персональных счетов

─────└─fact – Выявленное отклонение

───────└─dt – Подробности

Элемент «bill» содержит общие сведения о реестре персональных счетов и результатах МЭК.

Элемент «patients» содержит данные, необходимые для идентификации пациента в базе данных плательщика (Территориальном регистре застрахованных Ярославской области), а также перечень персональных счетов по пациенту. Персональные счета «register_account» содержат общую информацию о страховом случае, включая сумму к оплате и сведения о полисе пациента, по которому выставлен персональный счет.

Более подробная информация о проведенном лечении представляется элементами: «diagnoses», «manipulations» и т.д.

В элементах «smo», «an_p», «an_tariffs» и т.д. описываются результаты проверок персонального счета страховой медицинской организацией.

В элементе «personals» содержатся данные о персонале, оказывающем медицинские услуги с указанием даты начала работы и номера приказа о принятии на работу.

В элементе «expertises» содержатся данные о подписанных, в отчетном месяце, СМО и МО, медико-экономических экспертизах и экспертизах качества медицинской помощи.

В элементе «account_sum» содержатся данные об итоговых суммах по реестру персональных счетов.

Детальное описание входящих в структуру счета элементов приведено в разделе 3.

2.3. Нормативно-справочное обеспечение

Установление соответствия справочных значений из классификаторов, определенных в Положении о нормативно-справочной информации, осуществляется:

Для элементов «bill» и «patient» ─ на дату формирования счета (атрибут body/@date_1).

Для элемента «personal_account» ─ на дату окончания лечения (атрибут personal_account/@cureend).

Для элемента «direction» ─ на дату направления (атрибут direction/@date_1).

Дата начала действия соответствующей версии НСИ определяется датой вступления данной версии в силу (атрибут package/body@begin_date файла NSIXML.xml).

Датой окончания действия соответствующей версии является день, предшествующий дате начала действия новой версии НСИ.

Новые версии НСИ размещаются ТФОМС ЯО на официальном сайте в разделе http://yartfoms.ru/active/nsi.php

2.4. Автоматизированный форматно-логический контроль

Автоматизированный форматно-логический контроль (далее – ФЛК) представляет собой набор алгоритмов, которые выполняются на всех этапах информационного обмена в целях:

Проверки реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования.

Идентификации лица, застрахованного конкретной страховой медицинской организацией.

Проверки обоснованности применения тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, их соответствие способам оплаты медицинской помощи, установленным тарифным соглашением, предусмотренным статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

Обеспечения внутреннего контроля корректности работы программного обеспечения и обработки исключительных ситуаций.

Проверке подвергаются все счета по случаям оказания медицинской помощи, содержащиеся в реестрах счетов, выставленных на оплату.

Детальное описание автоматизированных проверок приведено в разделе 4.

3. Описание формата реестра счетов на оплату медицинской помощи

Создаваемые по описываемому формату XML-файлы должны соответствовать прилагаемой к настоящему положению схеме данных (bill629.xsd). Электронный вариант схемы данных к «Положению об электронном обмене данными в системе ОМС Ярославской области» версия 6.29 размещается на сайте ТФОМС ЯО.

Прилагаемая схема удовлетворяет требованиям спецификации Extensible Markup Language 1.0 (Second Edition, W3C Recommendation), разработанной The World Wide Web Consortium (W3C) (http://www.w3.org). Так как регистр букв в XML имеет значение, то в целях упрощения формирования файлов настоящим положением устанавливается использование строчных букв для имен элементов (тегов) и атрибутов. На значения элементов и атрибутов указанное ограничение не распространяется.

3.1. Файл реестра счетов на оплату медицинской помощи

Реестр персональных счетов представляет собой один XML-файл с именем bill.xml в кодировке CP1251, упакованный архиватором 7-zip в архивный файл с именем, состоящим из 29 символов. Все символы имени файла латинские.

Шаблон: OOOOOOOOOOOOOKKKKKKKKKГГММНИС.7z

Одно юридическое лицо выставляет один реестр персональных счетов за отчетный период, со всеми персональными счетами по застрахованным гражданам, всех страховых медицинских организаций (минимальный отчетный период принимается равным календарному месяцу).

Примеры имен файлов:

1027601108017761001001140513X.7z – реестр персональных счетов на оплату от ГУЗ ЯО "Городская поликлиника №3 им. Н.А. Семашко" за оказанную медицинскую помощь за месяц май в 2014 году.

1027601108017761001001140512B.7z – реестр персональных счетов на оплату медицинской помощи, включающий результаты МЭК, направляемый в ГУЗ ЯО "Городская поликлиника №3 им. Н.А. Семашко" за месяц май в 2014 году, по лицам, застрахованным в страховой медицинской организацией «Ингосстрах-М».

Имя файла не должно содержать информацию, расходящуюся с информацией внутри самого файла.

3.2. Используемые типы данных

3.3. Условия заполнения и ограничения

При описании элементов и атрибутов в графе «Условия заполнения» указывается:

«Обязательный» – требуется присутствие элемента/атрибута.

«Необязательный» – элемент/атрибут является второстепенным и может отсутствовать;

«Условно-обязательный» – определяется условием (см. раздел 3.3.1).

«Запрещен» – элемент/атрибут не должен присутствовать.

В некоторых случаях обязательные атрибуты могут иметь пустые значения, если это не противоречит ограничению на значение.

3.3.1. Условно-обязательный элемент

Для условно-обязательного элемента требования необходимости, необязательности или отсутствия складываются из дополнительных условий, которые указываются в столбце «Условия заполнения».

Ключевые слова и фразы «заполняется», «обязательно к заполнению», «необходимо заполнять в случае», «указывается», «обязательно», «условия заполнения», «обязательно заполняется» и производные от них указывают на требование обязательности заполнения элемента при выполнении соответствующего условия.

Ключевые слова и фразы «не подлежит заполнению», «не заполняется», «не следует», «недопустимо» указывают на требование отсутствия элемента при выполнения соответствующего условия.

3.3.2. Ограничения на значение

При описании элементов и атрибутов в графе «Ограничения» указывается:

ограничения на длину:

«n символов» – атрибут должен иметь длину ровно n символов, пустые значения не допускаются;

«До n символов» – атрибут может иметь длину от 0 до n;

«От m до n» – атрибут может иметь длину от m до n, пустые значения не допускаются;

если не указано ни одно из выше перечисленных – никаких ограничений по длине не накладывается, пустые значения допускаются, но только для текстовых значений (тип string);

ограничения на значения:

«Единственное значение» – атрибут может принимать только одно указанное в ограничении значение;

«Из справочника» – значения атрибута должны выбираться из указанного справочника;

«Допустимые значения» – значения атрибута должны выбираться из предложенного в столбце «Ограничения» списка.

3.4. Описание элементов и атрибутов

3.4.1. Элемент «body» – Содержание документа

Элемент обязательный и может появляться в файле только один раз.

Атрибуты элемента:

3.4.2. Элемент «bill» – Данные о счете

Элемент является обязательным. Содержит общие сведения о реестре персональных счетов.

Атрибуты элемента:

3.4.3. Элемент «account_elem» – Итоговая сумма по элементу счета

Входит в «account_elem_t». Элемент является обязательным. Количество экземпляров элемента определяется количеством типов цен, которые необходимы для начисления полного тарифа по базовой программе и/или сверхбазовой программе.

Атрибуты элемента:

3.4.4. Элемент «account_elem» – Сумма первично предъявленных персональных счетов

Входит в «account_elem_f». Элемент является обязательным. Количество экземпляров элемента определяется количеством типов цен, которые необходимы для начисления полного тарифа по базовой программе и/или сверхбазовой программе. При подушевом финансировании обязательно наличие данного элемента с соответствующим типом цены (type_acc) и с обязательным указанием:

− установленной численности прикрепленного населения

в случае подушевого финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи – среднемесячной численности детского (n_child) и взрослого (n_adult)

в случае подушевого финансирования по скорой медицинской помощи – общей численности (n_all)

− установленного подушевого норматива

в случае подушевого финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи − детского (t_child) и взрослого (t_adult)

в случае подушевого финансирования по скорой медицинской помощи – общей численности (t_all)

При этом сумма, указанная в поле amountl, должна быть равна:

в случае подушевого финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи − сумме произведений n_adultt_adult+n_childt_child

в случае подушевого финансирования по скорой медицинской помощи – произведению n_allt_all

Атрибуты элемента:

3.4.5. Элемент «account_elem» – Сумма повторно предъявленных персональных счетов

Входит в «account_elem_s». Элемент является условно обязательным. Количество экземпляров элемента определяется количеством типов цен, которые необходимы для начисления полного тарифа по базовой программе и/или сверхбазовой программе, а так же количеством бухгалтерских номеров счетов и дат бухгалтерских счетов.

Атрибуты элемента:

3.4.6. Элемент «patient» – Сведения о пациенте

Входит в «patients». Элемент «patients» является условно обязательным, и может отсутствовать только в том случае, если оплата производится по принципу подушевого финансирования и за отчетный месяц в данной СМО нет услуг, предъявляемых к оплате.

Атрибуты «patientcod» и «ss» являются уникальными идентификаторами пациента, и каждое их значение должно соответствовать единственной регистронезависимой комбинации “Фамилия, Имя, Отчество, Дата рождения”.

Атрибуты элемента:

3.4.7. Элемент «lawful_repr» – Данные законного представителя

Элемент обязательный при лечении пациента по полису законного представителя.

Атрибуты элемента:

3.4.8. Элемент «polis» – Сведения о полисе ОМС

Входит в «polises». Обязательный элемент.

Атрибуты элемента «polis»:

3.4.9. Элемент «doc» – Документ, удостоверяющий личность

Входит в «docs». Элемент «docs» − Условно-обязательный. Обязателен при наличии персональных счетов по гражданину, застрахованному на другой территории. Для застрахованных на территории Ярославской области заполненный элемент является дополнительным ключем при поиске в территориальном регистре застрахованных граждан в случае неполного совпадения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина.

Атрибуты элемента:

Примечание. Составной ключ «docser» + «docnum» + «doctype» является уникальным для элемента.

3.4.10. Элемент «adress» – Адрес

Входит в «adresses». Элемент «adresses» − Условно-обязательный. Обязателен при наличии персональных счетов по гражданину, застрахованному на другой территории. Для застрахованных на территории Ярославской области заполненный элемент является дополнительным ключем при поиске в территориальном регистре застрахованных граждан в случае неполного совпадения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина.

Атрибуты элемента:

3.4.11. Элемент «additional_data» − Дополнительные данные о пациенте

Обязательный элемент.

Атрибуты элемента:

3.4.12. Элемент «personal_account» – Персональный счет

Входит в «register_accounts». Обязательный элемент.

Атрибуты элемента:

3.4.13. Элемент «direction» – Направление

Входит в «directions». Элемент «directions» − Условно-обязательный.

Элемент заполняется данными направления пациента на профилактические, диагностические, реабилитационные и иные лечебно-профилактические мероприятия.

Условия заполнения элемента:

Элементы «direction» с указанием атрибута «Вид направления» = «Полученное МО» обязательно заполняются в следующих случаях:

плановая госпитализация в условиях круглосуточного стационара

медицинская помощь в условиях дневного стационара

оформление счета за оказанные услуги в рамках межучережденческих расчётов

медицинская помощь при подозрении на злокачественное новообразование, или установленный основной диагноз ЗНО (первый символ кода основного диагноза – «C», или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) и нейтропении (код основного диагноза – D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97) за исключением первичного приема по профилям терапии, педиатрии, стоматологии, акушерству и гинекологии, общей врачебной практики, а также за исключением случаев оказания скорой или неотложной медицинской помощи и экстренной госпитализации

при оказании медицинской помощи по направлению от другой МО

при обращении по заболеванию: при диагностике бесплодия, при диагностике онкологической патологии, при лазерном лечении болезней глаз, при проведении сцинтиграфии, при проведении денситометрии;

Элементы «direction» с указанием атрибута «Вид направления» = «Выданное МО» обязательно заполняются в следующих случаях:

при оформлении направления на медицинскую помощь при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе ЗНО (первый символ кода основного диагноза – «C», или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) и нейтропении (код основного диагноза – D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97)

при оформлении направления в другую МО для гражданина находящегося на лечении в круглосуточном или дневном стационаре, если указанные в направлении услуги будут оказаны в период пребывания пациента

при направлении на плановое лечение в условиях круглосуточного и дневного стационара

3.4.14. Элемент «simple_service» – Простая медицинская услуга направления»

Входит в «simple_services». Элемент «simple_service» обязательный, если «direction_type» элемента «direction» равен 4 или 5 и элемент «kpmu» не определен.

Атрибуты элемента:

3.4.15. Элемент «kpmu» – Комплексная медицинская услуга направления»

Входит в «directions». Элемент условно-обязательный, заполняется, если «direction_type» элемента «direction» равен 4 или 5 и элемент «simple_service» не определен.

Атрибуты элемента:

3.4.16. Элемент «consultation» – Специальность консультанта

Элемент обязательный, если «direction_type» элемента «direction» равен 3.

Атрибуты элемента:

3.4.17. Элемент «profile» – Профиль медицинской помощи

Элемент обязательный, если «direction_type» элемента «direction» равен 1,2,6.

Атрибуты элемента:

3.4.18. Элемент «direction_smp» – Доставлен СМП

Входит в «directions». Элемент Условно-обязательный. Заполняется при наличии доставки пациента средствами скорой медицинской помощи на госпитализацию. Необходим для основания оплаты персонального счета. При экстренной госпитализации взаимоисключаем с элементом «self».

Атрибуты элемента:

3.4.19. Элемент «self» – Самообращение

Входит в «directions». Элемент Условно-обязательный. Заполняется при наличии самообращения пациента на экстренную госпитализацию. Необходим для основания оплаты персонального счета. При экстренной госпитализации взаимоисключаем с элементом «direction_smp».

Атрибуты элемента:

3.4.20. Элемент «manipulation» – Выполненная простая и комплексная медицинская услуга

Входит в «manipulations». Данный элемент обязателен.

Атрибуты элемента:

3.4.21. Элемент «elem» – Сумма по элементу оказанной услуги

Входит в «manipulation» - «sum».

Атрибуты элемента:

3.4.22. Элемент «an_tariff» – Результат анализа данных о тарифах

Элемент обязательный для ответов ТФОМС на предоставленный МО реестр персональных счетов.

Атрибуты элемента:

3.4.23. Элемент «additional» – Дополнительные сведения

Входит в «manipulation» - «additionals». Обязательный элемент.

Атрибуты элемента:

3.4.24. Элемент «stomat» – Сведения о зубе, на котором проводилась манипуляция

Входит в «manipulation» - «additionals» - «stomats». Элемент Условно-обязательный.

Атрибуты элемента:

3.4.25. Элемент «diagnose» – Выявленное заболевание в результате оказания услуги

Входит в «manipulation» - «additionals» - «diagnoses».

Атрибуты элемента:

3.4.26. Элемент «medicine» – Лекарственное средство

Входит в «manipulation» - «additionals» - «medicines».

Атрибуты элемента:

3.4.27. Элемент «consumable» – Расходный материал (израсходованный во время проведения операции)

Входит в «manipulation» - «additionals» - «consumables».

Атрибуты элемента:

3.4.28. Элемент «diagnose» – Диагноз

Входит в «personal_account» - «diagnoses».

Элемент обязательный для заполнения.

Элемент со значением атрибута «type» равным «1» обязательно должен присутствовать, и обязательно в единственном экземпляре, соответствующем основному заболеванию.

Для дневного и круглосуточного стационара, а также для высокотехнологичной медицинской помощи, при осуществлении выбора КСГ по клиническому диагнозу («type» 1–4), элемент со значением атрибута «type_b» равным «1» обязательно должен присутствовать, и обязательно в единственном экземпляре, соответствующим основному заболеванию для сформированного персонального счета.

Для типов диагноза с 1 по 4 должна обеспечиваться уникальность кода диагноза по МКБ X.

Внешняя причина травмы или факультативный диагноз (элемент со значением атрибута «type» равным «10») обязательно должен присутствовать в случае стационарного лечения (за исключением реабилитации) при основном диагнозе, входящем в рубрику «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (диапазон кодов МКБ X: S00 – T99). При этом значение атрибута «mkb» должно принадлежать разделу «Внешние причины заболеваемости и смертности» (диапазон кодов МКБ X: V01 – Y98)

Атрибуты элемента:

3.4.29. Элемент «additional» – Дополнительные сведения

Входит в «personal_account» - «additionals». Обязательный элемент.

Атрибуты элемента:

3.4.30. Элемент «additional_p» – Дополнительные сведения по амбулаторно-поликлинической помощи

Входит в «personal_account» - «additionals». Элемент обязательный для поставщика услуг исходя из условий заполнения.

Атрибуты элемента:

3.4.31. Элемент «additional_h_d» – Дополнительные сведения по круглосуточному или дневному стационару

Входит в «personal_account» - «additionals». Элемент обязательный для поставщика услуг исходя из условий заполнения.

Атрибуты элемента:

3.4.32. Элемент «additional_f» – Дополнительные сведения по скорой медицинской помощи

Входит в «personal_account» - «additionals». Элемент обязательный для поставщика услуг исходя из условий заполнения.

Атрибуты элемента:

3.4.33. Элемент «time» – Дата и время события

Входит в «additional_f» - «times». Элемент обязательный для персональных счетов на оплату скорой медицинской помощи.

Атрибуты элемента:

3.4.34. Элемент «complication» – Осложнение, выявленное на выезде бригадой скорой медицинской помощи

Входит в «additional_f» - «complications». Элемент Условно-обязательный для персональных счетов на оплату по скорой медицинской помощи.

Атрибуты элемента:

3.4.35. Элемент «brigade_structure» – Состав бригады скорой медицинской помощи

Входит в «additional_f». Элемент обязательный.

Атрибуты элемента:

3.4.36. Элемент «additional_onk» – Дополнительные сведения о случае лечения онкологического заболевания

Входит в «additionals». Элемент Условно-обязательный.

Заполняется в обязательном порядке при лечении онкологического заболевания (первый символ кода основного диагноза – "C", или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) и нейтропении (код основного диагноза – D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97).

Атрибуты элемента:

3.4.37. Элемент «diagnostic» – Диагностические сведения

Элемент входит во входящий в элемент «additional_onk» – «diagnostics».

Элемент необязательный.

Атрибуты элемента:

3.4.38. Элемент «сontraindication» – Противопоказания

Входит в «additional_onk» - «сontraindications». Элемент Условно-обязательный.

Атрибуты элемента:

3.4.39. Элемент «localization_metastase» – Сведения о локализации отдаленных метастаз

Входит в «additional_onk» - «localization_metastases». Элемент Условно-обязательный.

Атрибуты элемента:

3.4.40. Элемент «additional_covid» – Сведения о лечении COVID-19

Входит в «additionals».

Элемент Условно-обязательный.

Обязательно для заполнения при основном диагнозе COVID-19 (U07.1 или U07.2) и при отсутствии беременности (значение диагноза любого типа не входит в промежутки кодов МКБ-10 O00-O99, Z34-Z35) и возрасте пациента на дату окончания лечения большему или равному 18 лет, а так же при одном из условий:

Оказание помощи в стационарных условиях (help_cond=”1”) при ином классификационном критерии КСГ не равном «stt5 - Долечивание пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19» (crit <> «stt5»)

Оказание плановой помощи (vg=”3”) в амбулаторных условиях (help_cond=”3”) в форме посещения

Оказание помощи в амбулаторных условиях (help_cond=”3”) при посещении или обращении по заболеванию (ad_pur = 1)

Атрибуты элемента:

3.4.41. Элемент «lek_pr» - Сведения о введенном/назначенном лекарственном препарате

Входит в « additional_covid » - «preparats». Обязательный множественный элемент.

При оказании помощи в стационарных условиях содержит сведения о введенных лекарственных препаратах, при оказании помощи в амбулаторных условиях – сведения о назначенных лекарственных препаратах.

Даты введения лекарственных препаратов, коды маркировки, дозы и единицы их измерения, пути введения и количество введений необходимо указывать для каждого дня введения/назначения лекарственного препарата в течение лечения пациента.

Атрибуты элемента:

3.4.42. Элемент «lek_dose» - Сведения о дозе введения лекарственного препарата

Входит в «lek_pr». Условно-обязательный элемент.

Обязательно для заполнения, если заполнен regnum.

Атрибуты элемента:

3.4.43. Элемент «elem» - Сумма по элементу персонального счета

Входит в «personal_account» - «sum». Обязательный элемент.

Атрибуты элемента:

3.4.44. Элемент «smo» – Результаты МЭК

Элемент обязательный для ответов ТФОМС на предоставленный МО реестр персональных счетов.

Атрибуты элемента:

3.4.45. Элемент «an_ps» – Анализ действительности полиса на момент оказания услуги

Элемент обязательный для ответов ТФОМС на предоставленный МО реестр персональных счетов.

Атрибуты элемента:

3.4.46. Элемент «an_sum» – Анализ заявленной стоимости персонального счета

Элемент обязательный для ответов ТФОМС на предоставленный МО реестр персональных счетов.

Атрибуты элемента:

3.4.47. Элемент «an_mes» – Анализ лечения

Элемент обязательный для ответов ТФОМС на предоставленный МО реестр персональных счетов.

Атрибуты элемента:

3.4.48. Элемент «an_p» – Анализ идентификационной информации

Элемент обязательный для ответов на предоставленный МО реестр персональных счетов.

Атрибуты элемента:

3.4.49. Элемент «personals» – Сведения о медицинском работнике, оказывающем медицинские услуги

Элемент является условно обязательным. Данный элемент может отсутствовать только в том случае, если оплата производится по принципу подушевого финансирования и за отчетный месяц в данной СМО нет услуг, предъявляемых к оплате.

Атрибуты элемента:

3.4.50. Элемент «specializations» – Специальность сотрудника МО

Элемент является обязательным.

Атрибуты элемента:

3.4.51. Элемент «expertise» – Акт проведенной экспертизы»

Входит в «expertises». Обязательный элемент. Элемент «expertises» является обязательным необязательным

Атрибуты элемента:

3.4.52. Элемент «ps_elem» – Суммы по элементам персонального счета подвергшегося экспертизе

Входит в «expertise» - «ps_sum». Элемент является обязательным.

Атрибуты элемента:

3.4.53. Элемент «defect» – Код выявленного дефекта

Входит в «expertise» - «defects». Элемент является условно обязательным. Заполняется в случае наличия удержаний.

Атрибуты элемента:

3.4.54. Элемент «diagnose» – Выявленные заболевания

Входит в «expertise» - «diagnoses». Элемент является обязательным.

Атрибуты элемента:

3.4.55. Элемент «expert» – Сведения об эксперте

Входит в «expertise» - «experts». Элемент является необязательным.

Атрибуты элемента:

3.4.56. Элемент «treatment» – Признаки

Входит в «expertise» - «treatments». Элемент является необязательным.

Атрибуты элемента:

3.4.57. Элемент «kslp» – КСЛП

Входит в «manipulation» - «additionals» - «coefficients».

Атрибуты элемента:

3.4.58. Элемент «onkologie» – Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания

Входит в «additionals» – «onkologies». Элемент Условно-обязательный.

Основное условие заполнения аналогично элементу «additional_onk».

Дополнительные условия заполнения:

Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара при проведении противоопухолевого лечения (ds1_t = {0,1,2}).

Атрибуты элемента:

3.4.59. Элемент «consilium» – Сведения о проведении консилиума

Входит в «personal_account» – «consiliums». Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения.

Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) за исключением случаев оказания скорой или неотложной медицинской помощи.

Атрибуты элемента:

3.4.60. Элемент «medicament» – Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате

Входит в элемент «onkologie» – «medicaments».

Элемент Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при usl_tip = 2 (лекарственная противоопухолевая терапия) или usl_tip = 4 (химиолучевая терапия).

Атрибуты элемента:

3.4.61. Элемент «injection» –Введение противоопухолевого лекарственного препарата

Входит в элемент «medicament» – «injections».

Элемент обязательный.

3.4.62. Элемент «criteria» – Классификационный критерий

Входит в «manipulation» – «additionals» – «criterias».

Условно-обязательный множественный элемент. Входит в «criterias». Заполняется данными классификационных критериев, использованных при выборе КСГ.

Если при выборе КСГ классификационные критерии не применялись, элемент «criterias» заполнению не подлежит.

Атрибуты элемента:

3.4.63. Элемент «med_dev» – Сведения о медицинском изделии, имплантируемом в организм человека

Входит в «manipulation» – «additionals» – «implants».

Условно-обязательный множественный элемент.

Обязателен для заполнения:

1. При оказании специализированной медицинской помощи (help_type=”7”) в стационарных условиях (help_cond=”1”) и оказании услуг с кодами, входящими в справочник V036 "Перечень услуг, требующих имплантацию медицинских изделий (ServImplDv) и в поле справочника Parameter указаны значения 1 или 3";

2. При оказании высокотехнологической помощи, с методом ВМП, входящим в справочник V037 - Перечень методов ВМП, требующих имплантацию медицинских изделий и в поле справочника Parameter указаны значения 1 или 3"

При отсутствии вложенных элементов элемент «implants» необязателен

Атрибуты элемента:

3.4.64. Элемент «flk» – Результаты автоматизированного ФЛК

Элемент является условно обязательным. Содержит сведения о результатах автоматизированного ФЛК (см. раздел 4).

Заполняется при проведении автоматизированного ФЛК на этапах идентификации застрахованных лиц и определение страховой принадлежности а так-же МЭК (см. раздел 2.1 «этапы информационного обмена»).

Элемент является уникальным внутри родительского элемента по набору атрибутов «year», «month», «type».

Атрибуты элемента:

3.4.65. Элемент «plan» – План ФЛК

Входит в «flk». Элемент является условно-обязательным. Обязателен к заполнению при выгрузке сведений во внешний файл (см. раздел 4.6).

Не имеет атрибутов.

3.4.66. Элемент «test» – Единичный сценарий проверки

Входит в «plan». Является множественным. Содержит сведения о единичном сценарии, выполнявшемся при проведении ФЛК.

Атрибуты элемента:

3.4.67. Элемент «register» – Результаты проверки реестра персональных счетов

Входит в «flk». Является множественным. Содержит сведения о результатах ФЛК конкретного реестра персональных счетов.

Элемент является уникальным внутри родительского элемента по атрибуту «filename».

Атрибуты элемента:

3.4.68. Элемент «fact» – Выявленное отклонение

Входит в «register». Является множественным. Содержит сведения об обнаруженном отклонении.

Атрибуты элемента:

3.4.69. Элемент «dt» – Подробности

Входит в «fact». Необязательный множественный элемент. Содержит подробности по выявленному факту (например, атрибуты персонального счета, промежуточные показатели при проведении расчетов и т.д.).

Атрибуты элемента:

4. Описание проверок автоматизированного форматно-логического контроля

4.1. Общее описание

Проверка ФЛК представляет собой программный сценарий, проводимый в рамках медико-экономического контроля, который состоит из двух частей:

Условие выполнения – логическое выражение, истинность которого указывает на необходимость выполнения алгоритма по конкретному случаю;

Тест – логическое выражение, истинность которого указывает на отсутствие отклонений;

Результатом сценария является обнаружение отклонения, или отсутствие отклонения. Обнаруженным отклонением является возврат «ложь» для теста при возврате «истина» для условия выполнения.

Если сценарий предусматривает установление дефекта, то при обнаружении отклонения автоматически устанавливается код дефекта в соответствии с приложением к приказу МЗ РФ от 19.03.2021 N 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения».

Не предусматривающие установление дефекта сценарии используются для мониторинга исключительных ситуаций (например, ошибка программного обеспечения или технический сбой) и не должны влиять на результаты медико-экономического контроля.

В целях обеспечения прозрачности, быстроты выполнения, и легкости сопровождения, сценарии создаются и группируются по следующим правилам:

Результаты одного сценария не зависят от результатов другого;

Сценарии с похожими тестами объединены в методы ФЛК;

Сценарии с похожими условиями объединены в группы ФЛК;

4.2. Выполнение проверок

Каждый сценарий проводится над элементом реестра персональных счетов, который является для него основным. Адрес этого элемента складывается из следующих компонент:

Имя файла реестра счетов на оплату медицинской помощи;

ОГРН СМО-плательщика по счету (атрибут bill@ogrn_smo);

Код пациента (атрибут patient@patientcod);

Идентификатор персонального счета (атрибут personal_account@xkey);

Идентификатор оказанной простой или комплексной медицинской услуги (атрибут manipulation@xkey).

Уникальный идентификатор сценария (код сценария) состоит из 4 символов.

Шаблон: ГМНН

Примеры:

F301 – Базовый ФЛК. Корректность значения показателя. Сценарий 1.

4.3. Перечень групп ФЛК

4.4. Перечень методов ФЛК

4.5. Сценарии ФЛК

Общие для всех сценариев термины и сокращения:

4.5.2. Стандартные сценарии группы «Базовый ФЛК»

Термины и сокращения:

Описание сценариев:

4.5.3. Стандартные сценарии группы «ФЛК по профилю «Онкология»

Термины и сокращения:

Описание сценариев:

5. Описание реестра застрахованных лиц, подлежащих прохождению профилактических мероприятий

5.1. Имя файла реестра застрахованных лиц подлежащих прохождению профилактических мероприятий

Имя файла состоит из 29 символов.

Первый - тринадцатый символы – ОГРН поставщика медицинской помощи. См. справочник поставщиков (МО).

Четырнадцатый – двадцать второй символы КПП поставщика медицинской помощи. См. справочник поставщиков (МО).

Двадцать третий и двадцать четвертый символы – последние два символа текущего года.

Двадцать пятый – порядковый номер квартала в году.

Двадцать шестой символ – номер этапа профилактических мероприятий.

Двадцать седьмой символ - идентификатор набора данных: 1 – информация о перечне лиц подлежащих профилактическим мероприятиям проверенная в ТФОМС, 3 – информация о перечне лиц подлежащих профилактическим мероприятиям, направляемая в ТФОМС.

Двадцать восьмой символ – идентификатор выборки данных:

«C» - реестр пациентов, подлежащих диспансеризации определенных групп взрослого населения.

«D» - реестр пациентов, подлежащих проведению исследований кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для мужчин и женщин в возрасте от 49 до 73 лет) 1 раз в 2 года.

«E» - реестр пациентов, подлежащих маммографии в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года.

«L» - реестр пациентов, состоящих на диспансерном учете.

«P» - реестр пациентов подлежащих профилактическим медицинским мероприятиям.

Двадцать девятый символ - МО проставляет значение равное «E» при направлении в ТФОМС для проверки, в проверенном ТФОМС файле указывается код СМО (латинская буква согласно справочнику). Все не идентифицированные и ошибочные записи направляются в МО со значением равным «N».

Все символы имени файла латинские.

Одно юридическое лицо выставляет один файл за отчетный период.

Примеры.

102760098889876040100116113CE.7z - информация о перечне лиц подлежащих 1 этапу профилактических мероприятий, направляемая в ТФОМС для проверки от ГУЗ ЯО Клиническая больница № 8 за 1 квартал в 2016 года.

102760098889876040100116111CB.7z - информация о перечне лиц подлежащих 1 этапу профилактических мероприятий, проверенная в ТФОМС от ГУЗ ЯО Клиническая больница № 8 за 1 квартал в 2016 году для страховой медицинской организации «Ингосстрах-М».

Если имя файла содержит информацию, расходящуюся с информацией внутри самого файла, то более приоритетным считать информацию, содержащуюся внутри файла.

5.2. Атрибуты элемента «body» – Содержание документа

Элемент обязательный и может появляться в файле только один раз.

Атрибуты элемента:

5.3. Элемента «patient» – Сведения о пациенте

Входит в «patients». Элемент «patients» является обязательным.

Атрибуты элемента:

Примечание: Поля ogrn_mo, kpp_mo, ogrn_smo, kpp_smo, tel_smo заполняется ТФОМС Ярославской области при идентификации страховой принадлежности и подтверждения прикрепления к МО.

		УТВЕРЖДЕНО
		Приказом территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области
		от ___ № _______

Сокращение	Расшифровка
БД	База данных
ГУЗ	Государственное учреждение здравоохранения
ДДУ	Детские дошкольные учреждения
ДЗиФ ЯО	Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
КСГ	Клинико-статистическая группа
МО	Медицинская организация любой формы собственности, участвующая в системе обязательного медицинского страхования
МИС	Медицинская информационная система
ММЦ	Межрайонный муниципальный центр
ОГРН	Основной государственный регистрационный номер
ОМС	Обязательное медицинское страхование
РФ	Российская Федерация
СМО	Страховые медицинские организации
СНИЛС	Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ
ТФ ОМС	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
МуР	Межучережденческие расчеты
ФЛК	Форматно-логический контроль
НСИ	Нормативно-справочная информация
ИНД	Идентификатор набора данных
МЭК	Медико-экономический контроль

Код этапа	Наименование этапа информационного обмена	Кем проводится	ИНД исходных данных	ИНД результи-рующего реестра
0	Подготовка реестра счетов за оказанную медицинскую помощь за отчетный период	МО		3
3	Идентификация застрахованных лиц, проверка страховой принадлежности, проведение МЭК	ТФОМС для СМО и МО	3	2

Интервал	Интервал	Описание
1-13	(О)	ОГРН поставщика медицинской помощи. См. справочник поставщиков (МО)
14-22	(К)	КПП поставщика медицинской помощи. См. справочник поставщиков (МО)
23,24	(Г)	Последние два символа года отчетного периода
25-26	(М)	Порядковый номер месяца отчетного периода начиная с 1
27	(Н)	Порядковый номер реестра: 0 – для реестров счетов, которые считаются тестовыми и не принимаются к оплате, исключение составляют МО, определенные приказами департамента здравоохранения и фармации Ярославской области как «пилотные» для проведения опытной эксплуатации информационной системы Регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения Ярославской области. 1 – для реестров счетов, которые принимаются к оплате Для «пилотных» МО: 1 – для реестров счетов, принимаемых к оплате и сформированных в медицинской информационной системе, работающей в МО. 2 – для реестров счетов, принимаемых к оплате и сформированных в медицинской информационной системе, участвующей в опытной эксплуатации.
28	(И)	Идентификатор набора данных (ИНД): 3 – реестр персональных счетов на оплату медицинской помощи, направляемое МО в ТФОМС для автоматизированной обработки. 2 – реестр персональных счетов на оплату медицинской помощи, включающий результаты МЭК, направляемый ТФОМС в СМО и МО.
29	(С)	Код плательщика: «X» при направлении в ТФОМС (ИНД = 3) Во всех остальных случаях должен быть указан код плательщика (атрибут code_en) из справочника исполнителей платежа (СМО)

XSD Тип	Тип данных	Описание
xs:string	Строка	Произвольная строка
xs:integer	Целое число	4 байта, целое, от – 2147483648 до + 2147483647
xs:byte	Целое число	1 байт, целое, от – 128 до + 127
xs:decimal	Дробное число	«YYYYY.XXX», где YYYYY – целая часть, XXX – дробная, разделитель целой и дробной части «.» (точка)
xs:gYear	Целое число	«ГГГГ», например 2010
xs:date	Дата	«ГГГГ-ММ-ДД», например 2004-10-01
xs:time	Время	«ЧЧ:ММ:СС», например 09:00:00
xs:datetime	Дата и время	«ГГГГ-ММ-ДДТЧЧ:ММ:СС», например «2004-10-01T09:00:00»

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
version	Версия протокола.	Обязательный	string	Единственное значение: “6.29”
protocol	Мнемоника протокола.	Обязательный	string	Единственное значение: “Reestr”
creator	Название программы создавшей файл в МО	Обязательный	string	До 120 символов
telcreator	Телефон разработчика	Обязательный	string	До 20 символов. Указывать с телефонным кодом населенного пункта
ogrn_mo	ОГРН МО, предъявившей услуги на оплату	Обязательный	string	13 символов. Из справочника поставщиков (МО)
kpp_mo	КПП МО, предъявившей услуги на оплату	Обязательный	integer	9 знаков. Из справочника поставщиков (МО)
year	Год (отчетного периода)	Обязательный	gYear	Минимальное значение 2009. Максимальное значение 2050.
month	Порядковый номер месяца (отчетного периода)	Обязательный	integer	От 1 до 12
date_1	Дата формирования файла реестра персональных счетов	Обязательный	date

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
t_opl	Тип реестра персональных счетов.	Обязательный	byte	Возможные значения: МО выставляет реестр персональных счетов; 4- ТФОМС ЯО формирует реестр персональных счетов с дефектурой.
ogrn_smo	ОГРН плательщика	Обязательный	string	13 символов. Из справочника исполнителей платежа
date_2	Дата формирования результата проверки реестра персональных счетов (Дата окончания проведения МЭК).	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС	date
n_out	№ исходящего заключения по счету	Необязательный	string	Максимум 50 символов
date_in	Дата формирования файла в МО	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	date
expert_fio	Фамилия, Имя, Отчество эксперта проводившего МЭК по данному реестру персональных счетов	Необязательный	string	Максимум 200 символов
number_mek	Версия положения МЭК	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	string	Максимум 8 символов
type_control	Вид контроля	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	integer	Из справочника видов контроля
comment	Комментарий плательщика	Необязательный	string	Максимум 500 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_acc	Тип элемента счета	Обязательный	integer	Из справочника типов цен
amountl	Сумма, предъявленная МО к оплате по элементу счета	Обязательный	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
amount	Сумма к оплате после проведения МЭК по элементу счета	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_acc	Тип элемента счета	Обязательный	integer	Из справочника типов цен
amountl	Сумма, предъявленная МО к оплате по элементу счета	Обязательный	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
amount	Сумма к оплате после проведения МЭК по элементу счета	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
invnumber	Номер счета поставщика	Обязательный. Заполняется поставщиком.	string	Обязателен для набора данных 2 (двадцать восьмой символ имени архивного файла).
invdate	Дата счета поставщика	Обязательный. Заполняется поставщиком.	date
n_adult	Среднемесячная численность прикрепленного взрослого населения	Условно-обязательный. Заполняется при подушевом финансировании (для соответствующего типа элемента счета)	integer
t_adult	Подушевой норматив на взрослое население	Условно-обязательный. Заполняется при подушевом финансировании (для соответствующего типа элемента счета)	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
n_child	Среднемесячная численность прикрепленного детского населения	Условно-обязательный. Заполняется при подушевом финансировании (для соответствующего типа элемента счета)	integer
t_child	Подушевой норматив на детское население	Условно-обязательный. Заполняется при подушевом финансировании (для соответствующего типа элемента счета)	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
n_all	численность прикрепленного населения	Условно-обязательный. Заполняется при подушевом финансировании (для соответствующего типа элемента счета)	integer
t_all	Подушевой норматив	Условно-обязательный. Заполняется при подушевом финансировании (для соответствующего типа элемента счета)	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_acc	Тип элемента счета	Обязательный	integer	Из справочника типов цен
amountl	Сумма, предъявленная МО к оплате по элементу счета	Обязательный	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
amount	Сумма к оплате после проведения МЭК по элементу счета	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
invnumber	Номер счета поставщика	Обязательный. Заполняется поставщиком.	string
invdate	Дата счета поставщика	Обязательный. Заполняется поставщиком.	date

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
patientcod	Идентификатор пациента в БД МО	Обязательный	string	До 38 символов.
surname	Фамилия	Обязательный	string	До 40 символов
name	Имя	Обязательный	string	До 40 символов
patronymic	Отчество	Условно-обязательный. Не заполняется при отсутствии отчества в документе, удостоверяющем личность Пустое значение не допустимо.	string	До 40 символов
birthdate	Дата рождения	Обязательный.	date
sex	Пол пациента: 1 - мужской, 2 – женский	Обязательный	byte	Допустимые значения: 1 и 2
b_place	Место рождения, указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению, если есть в документе, удостоверяющем личность.	string	До 100 символов.
ss	Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного Фонда РФ (СНИЛС)	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия информации у МО.	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX.
soc	Статус СВО	Обязательный	string	Размерность – 3 символа. Указывается одно из следующих значений: 000 – категория отсутствует; 035 - участник специальной военной операции (СВО), уволенный в запас (отставку); 065 - член семьи участника специальной военной операции (СВО); 999 – Действующий участник специальной военной операции (СВО);

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
surname_p	Фамилия законного представителя	Обязательный	string	До 30 символов
name_p	Имя законного представителя	Обязательный	string	До 30 символов
patronymic_p	Отчество законного представителя	Условно-обязательный. Не заполняется при отсутствии отчества в документе, удостоверяющем личность Пустое значение не допустимо.	string	До 30 символов
birthdate_p	Дата рождения законного представителя	Обязательный.	date
sex_p	Пол законного представителя: 1 - мужской, 2 – женский	Обязательный	byte	Допустимые значения: 1 и 2
b_place_p	Место рождения законного представителя	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению, если есть в документе, удостоверяющем личность.	string	До 100 символов.
ss_p	СНИЛС законного представителя	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия информации у МО.	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
region_oms	Код территории страхователя	Обязательный	string	4 символа. Из справочника административных территорий РФ
type_polis	Тип страхового документа ОМС	Обязательный	byte	Возможные значения: 1- Полис выдан до 01.05.2011; 2 – Временное свидетельство 3 – Полис нового образца (бумажный носитель) 4 - Полис нового образца (электронный носитель) 5 - Полис нового образца (в составе УЭК) В случае предоставления застрахованным лицом «Выписки из ФЕРЗЛ» следует использовать значение «3»
polisser	Серия полиса ОМС, действующего на момент лечения, выданного до 01.05.2011 года.	Условно-обязательный. Заполняется для type_polis = «1» и региона = 1178, а так же для регионов у которых присутствует серия в полисе, выданном до 01.05.2011 г. Заполняется для type_polis = «2».	string	До 12 символов
polisnum	Номер документа ОМС, действующего на момент лечения	Обязательный	string	До 22 символов
begin_p	Дата начала действия документа	Условно-обязательный	date
end_p	Дата окончания действия документа	Условно-обязательный	date	Если полис бессрочный, то датой окончания его действия должно служить значение «9999-12-31»
ogrn_smo	ОГРН страховой медицинской организации	Обязательный	string	13 символов. Из справочника

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
doctype	Тип документа удостоверяющего личность	Обязательный	byte	Из справочника типов документов
docser	Серия документа удостоверяющего личность	Обязательный	string	До 9 символов
docnum	Номер документа удостоверяющего личность	Обязательный	string	До 12 символов
issue_date	Дата выдачи документа, удостоверяющего личность	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия	date
issuer	Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия	string	До 1000 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_adress	Код типа адреса	Обязательный.	byte	Принимаемые значения: 1 – адрес прописки, 2 – адрес проживания.
kladr	Код адреса в кодировке КЛАДР до улицы	Обязательный	string	от 17 до 19 символов.
dom	Номер дома	Условно-обязательный. Заполняется для городов, для остальных населенных пунктов по мере наличия.	string	До 6 символов
korpus	Номер корпуса / строения	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия.	string	До 6 символов
kvart	Номер квартиры / комнаты	Условно-обязательный. Заполняется для городов, для остальных населенных пунктов по мере наличия.	string	До 6 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
socialstat	Социальная категория	Условно-обязательное. Заполняется в случае оказания помощи в условиях АПП и СМП	integer	Из справочника социальных категорий.
privilege_code	Код льготы пациента	Условно-обязательный. Заполняется при предъявлении персонального счета по ежегодной диспансеризации для определенных групп граждан.	string	3 символа.
foster_family	Находится в патронатной семье	Условно-обязательный. Заполняется при предъявлении персонального счета по диспансеризации граждан, находящихся в патронатных семьях.	byte	Допустимые значения: 1.
weight	Вес при рождении (в граммах)	Условно-обязательный. Заполняется, если заполнен элемент «lawful_repr»	integer	Допустимые значения от 200 до 9999.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
help_type	Вид помощи	Обязательный	integer	Из справочника видов помощи
help_cond	Условия оказания медицинской помощи	Обязательный	integer	Допустимые значения: 1 – круглосуточный стационар 2 – дневной стационар 3 – амбулаторно-поликлиническая помощь 4 – скорая медицинская помощь 5 – иные медицинские услуги
n_pp	Уникальный порядковый номер персонального счета в реестре персональных счетов	Обязательный	integer	Является уникальным в пределах элемента.
xkey	Уникальный идентификатор, генерируемый программным обеспечением МО	Обязательный	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}». Для повторных счетов, направляемых (атрибут «additional/type_r» имеет значение «2») идентификатор должен совпадать с xkey первичного персонального счета, отказанного при проведении МЭК ТФОМС ЯО
n_card	Номер медицинского документа	Обязательный	string	До 256 символов. Номер медицинского документа, отражающего факт оказания медицинской помощи. Для стационарной медицинской помощи – номер истории болезни, для амбулаторной медицинской помощи – номер амбулаторной карты. Для СМП – номер карты вызова. Для услуг ЦКДЛ (межучережденческие расчеты) - номер направления.
curestart	Дата и время начала лечения	Обязательный	dateTime	Дата и время начала медицинской помощи, оказываемой по персональному счету
cureend	Дата и время окончания лечения	Обязательный	dateTime	Дата и время окончания медицинской помощи, оказываемой по персональному счету
doctor	СНИЛС лечащего врача	Обязательный.	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX
spec	Код специальности лечащего врача	Обязательный.	string	Из справочника специальностей.
result	Код результата оказания медицинской помощи	Условно-обязательный. Не используется при Патологоанатомических вскрытиях (услугах A08.30.019.001, A08.30.019.002, A08.30.019.003, A08.30.019.004, A08.30.019.005, A08.30.019.006)	integer	Из справочника результатов оказания медицинской помощи (TreatmentResults)
outcome	Код исхода лечения	Условно-обязательный. Обязательно при help_cond = 1, 2, 3 за исключением летальных случаев (атрибут result не заполнен или имеет одно из значений: 105, 106, 205, 206). В этих случаях атрибут outcome не заполняется	integer	Из справочника исходов заболевания (TreatmentOutcomes).
vg	Вид оказания медицинской помощи	Обязательный	integer	Из справочника форм оказания медицинской помощи
x_key2	Идентификатор счета в БД СМО	Условно-обязательный. Заполняется плательщиком при проверке реестра персональных счетов.	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}».
comment	Комментарии плательщика	Необязательный	string	До 500 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
xkey	Идентификатор направления в БД МО	Обязательный	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}».
direction	Вид направления	Обязательный	integer	Значения: 1 – полученное МО (является основанием для оказания медицинской помощи по счету) 2 – выданное МО (оформлено в рамках случая)
number	Номер направления	Обязательный.	string	От 2 до 13 символов
date_1	Дата направления	Обязательный.	date
ogrn_lpu	ОГРН МО	Обязательный.	string	13 символов.
kpp_lpu	КПП МО	Обязательный	integer	9 символов.
direction_type	Цель (тип) направления	Обязательный	integer	Из справочника целей (типов) направлений
reason	Обоснование направления	Обязательный	integer	Обоснование направления. Значения: 1 – уточнение диагноза 2 – назначение лечения 3 – коррекция лечения 4 – направление на др. этапы лечения 5 – другое.
other_reason	Другое обоснование направления	Условно-обязательный	string	До 200 символов. Указывается в случае указания «другое» в обосновании направления.
mkb	Код основного диагноза по МКБ10	Обязательный	string	От 3до 6 символов. Для диагнозов без подрубрик точка не включается
mkb_ext	Код дополнительного диагноза по МКБ10	Условно обязательно	string	От 3до 6 символов. Заполняется значением Z03.1 в случае подозрения на ЗНО.
mkb_acc	Код сопутствующего диагноза по МКБ10	Необязательно	string	От 3до 6 символов.
mkb_comp	Код диагноза осложнения по МКБ10	Необязательно	string	От 3до 6 символов.
direction_help _type	Условия оказания при направлении	Условно-обязательный. Заполняется в направлениях на услуги ЦКДЛ	integer	Значения: 1 – направлен из круглосуточного стационара 2 – направлен из дневного стационара 3 – направлен из поликлиники
spec	Код специальности врача, выдавшего направление	Условно-обязательный. Заполняется в направлениях в рамках диспансеризации или медицинского осмотра (по КПМУ)	string	Из справочника специальностей.
met_issl	Метод диагностического исследования	Условно-обязательный	integer	Если direction_type = 9, заполняется значением из справочника методы диагностического исследования
snils	СНИЛС врача, выдавшего направление	Условно-обязательный. Обязателен при подозрении на онкологическое заболевание (ds_onk = “1”)	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX.
plan_date	Плановая назначенная дата оказания медицинской помощи по направлению	Условно-обязательный. Обязателен при подозрении злокачественное новообразование (ds_onk = “1”)

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
code	Код услуги	Обязательный	string	Из справочника простых медицинских услуг.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
code	Код КПМУ	Обязательный	string	Из справочника КПМУ.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
spec	Код специальности	Обязательный	string	Из справочника специальностей.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
Profile	Код профиля	Обязательный	string	Из справочника профилей оказываемой медицинской помощи.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
ogrn_smp	ОГРН СМП, направившей пациента	Обязательный.	string	13 символов.
kpp_smp	КПП СМП, направившей пациента	Обязательный	integer	9 символов
date_smp	Дата и время приема пациента в приемном отделении, доставленного СМП	Обязательный.	datetime
order_smp	Номер наряда, переданный бригадой СМП	Обязательный.	string	От 1 до 15 символов.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
self_r	Самообращение пациента за медицинской помощью	Обязательный.	byte	Допустимые значения: 1 – самообращение.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
Xkey	Уникальный идентификатор, генерируемый программным обеспечением МО	Обязательный	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}».
main_xkey	Идентификатор услуги, на которую ссылается данная услуга в БД ЛПУ	Условно-обязательный.	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}»
prof_oms	Код профиля медицинской помощи	Условно-обязательный. Заполняется во всех случаях кроме: 1. Случаев ВМП; 2. В случае КПМУ, для которых в «Справочнике КПМУ» не определен профиль медицинской помощи.	string	Из справочника профилей оказания медицинской помощи (за исключением ВМП).
prof_vmp	Код профиля высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)	Условно-обязательный. Заполняется при оказании ВМП.	string	Из справочника профилей ВМП при оказании соответствующей помощи.
det	Признак детского профиля	Обязательный	integer	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи.
service	Код услуги	Условно-обязательный. Обязателен к заполнению: 1. При оказания помощи в условиях АПП и СМП. 2. Для основной манипуляции, при оказании помощи в условиях КС и ДС по КСГ, для которой данная услуга является тарифообразующей (определена в НСИ в справочнике «Диагнозы КСГ» для данного КСГ). 3. Для дополнительных манипуляций при оказании помощи в условиях КС для услуг гемодиализа Не заполняется при оказании помощи в условиях КС по ВМП	string	Из справочника простых медицинских услуг.
quantity	Количество услуг	Обязательный	integer	2 символов
doctor	СНИЛС врача, медсестры, выполнившего манипуляцию.	Условно-обязательный. Заполняется в случае, если специалист работает в данной МО.	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX
spec	Спец-ть врача, медсестры	Обязательный	string	Из справочника специальностей
date_1	Дата и время начала выполнения услуги	Обязательный	datetime
date_2	Дата и время окончания выполнения услуги	Обязательный	datetime

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_acc	Тип элемента цены оказанной маниауляции	Обязательный	integer	Из справочника типов цен
suml	Сумма предъявленная МО к оплате по оказанной манипуляции	Обязательный	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
sum	Сумма к оплате после проведения МЭК по элементу оказанной манипуляции	Условно-обязательный. Заполняется плательщиком.	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
an_tariff	Код результата анализа услуги, оказанной в поликлинике	Обязательный	string	Из справочника результатов анализа услуги
date	Дата выставления счета, в котором была эта услуга оплачена ранее.	Условно-обязательный.	date
provcode	Код поставщика услуг	Условно-обязательный.	string	2 символа. Из справочника поставщиков (МО).
provname	Наименование поставщика услуг	Условно-обязательный.	string	До 120 символов. Из справочника поставщиков (МО).
n_pp	Уникальный порядковый номер персонального счета в реестре персональных счетов, в котором была эта услуга принята к оплате или оплачена ранее.	Условно-обязательный.	integer
service	Код услуги, согласно тарифного соглашения, оплаченной, принятой к оплате ранее, или стационарной услуги, с которой обнаружено пересечение.	Условно-обязательный.	string	6 или 9 символов.
doctor	СНИЛС врача, оказавшего услугу, принятой к оплате ранее, или стационарной услуги, с которой обнаружено пересечение.	Условно-обязательный.	string	14 символов.
spec	Код специальности врача, оказавшего услугу, принятой к оплате ранее, или стационарной услуги, с которой обнаружено пересечение.	Условно-обязательный.	string	Из справочника специальностей.
date_1	Дата оказания услуги, принятой к оплате ранее, или стационарной услуги, с которой обнаружено пересечение.	Условно-обязательный	date
servcount	Кратность оказания услуги по поликлинике или количество койко-дней лечения в стационаре (дн. Стационаре) услуги, принятой к оплате ранее, или стационарной услуги, с которой обнаружено пересечение.	Условно-обязательный	decimal	До 6 символов. 2 десятичных знака.
curestart	Дата начала лечения по стационарному случаю персонального счета, в котором была оказана услуга, пересекающаяся с выставленной амбулаторной.	Условно-обязательный	date
cureend	Дата окончания лечения по стационарному случаю персонального счета, в котором была оказана услуга, пересекающаяся с выставленной амбулаторной.	Условно-обязательный	date
ksg	Код КСГ законч. случая по стационарному случаю персонального счета, в котором была оказана услуга, пересекающаяся с выставленной амбулаторной.	Условно-обязательный	string	1-20 символов.
count_d	Койко-дни лечения по законч. случаю по стационарному случаю персонального счета, в котором была оказана услуга, пересекающаяся с выставленной амбулаторной.	Условно-обязательный	integer
prof_oms	Код профиля медпомощи по стационарному случаю персонального счета, в котором была оказана услуга, пересекающаяся с выставленной амбулаторной.	Условно-обязательный	string	Из справочника профилей оказания медицинской помощи.
сomment	Комментарии плательщика	Необяза-тельный	string	До 500 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
ogrn_lpu	ОГРН МО, выполнившей манипуляцию или ОГРН МО, в которой пациент написал письменный отказ	Обязательный	string	13 символов. Из справочника поставщиков (МО)
kpp_lpu	КПП МО, выполнившей манипуляцию или КПП МО, в которой пациент написал письменный отказ	Обязательный	integer	9 знаков. Из справочника поставщиков (МО)
ksg	Код КСГ/ КПМУ/ модели пациента	Условно-обязательный	string	1-20 символов.
refusal	Отказ застрахованного от получения услуги	Условно-обязательный.	integer	Допустимые значения: 1- Отказ
pos_kod	Повод посещения	Условно-обязательный. Обязательно заполняется у услуг, являющихся посещениями/ консультациями/ осмотрами	byte	Из справочника поводов посещений.
next_pos	Период (месяц) проведения следующего планового осмотра	Условно-обязательный. Обязательно заполняется при оплате профилактических мероприятий (при направлении на второй этап диспансеризации) или прохождении диспансерного наблюдения	byte	Указывается период (месяц) следующего посещения по поводу диспансерного наблюдения или для прохождения второго этапа диспансеризации). Допустимы значения от 1 до 12.
code_s	Код схемы лечения стандарта, по которой оказывалась медицинская помощь в стационаре/дневном стационаре	Условно-обязательный	string	5 символов
count_d	Количество койко-дней либо пациенто-дней лечения по законченному случаю	Условно-обязательный	integer
opertype	Тип операции	Условно-обязательный (обязательно заполняется для оперативных пособий)	byte	Допустимые значения: 0 – плановая, 1 – экстренная
oper_complication	Послеоперационное осложнение	Условно-обязательный	integer	Допустимые значения: 1 – есть осложнение после операции
c_teh	Код используемой техники.	Условно-обязательный	integer	Согласно утвержденному статистическому талону.
chambertype	Тип реанимационной палаты	Условно-обязательный Обязательно заполняется для реанимации	integer	Из справочник типов палат, оказывающих реанимационные услуги
child	Признак, оказания реанимационной услуги ребенку	Условно-обязательный. Заполняется в случае выставления раенимационного пособия на новорожденного в карте матери.	integer	Допустимое значение: 1.
place	Место оказания медицинской услуги	Обязательный Заполняется для услуг по СМП, круглосуточного и дневного стационаров и поликлинике	integer	Допустимые значения: 1 – Помощь оказана на месте вызова; 2 – Помощь оказана в автомобиле СМП. 3 – Помощь оказана в отделении круглосуточного стационара. 4 – Помощь оказана в отделении дневного стационара. 5 – Помощь оказана в поликлинике. 6 – Помощь оказана в стационаре на дому
c_anes	Код вида анестезии.	Условно-обязательный. Обязательный в случае предъявления на оплату оперативного пособия	integer	До 2 знаков. Согласно утвержденной статистической карты выбывшего из стационара.
dep_num	Код отделения	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров	string	12 знаков. Из справочника отделений МО
prof_h	Код профиля койки	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров	integer	Из справочника кодов профилей койки
koef_z	Коэффициент относительной затратоемкости	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров	string	Значение коэффициента относительной затратоемкости
koef_up	Управленческий коэффициент	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров	string	Значение управленческого коэффициента для федеральной КСГ (при отсутствии указывается «1»)
bztsz	Базовая ставка	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров	string	Значение базовой ставки, указывается в рублях
koef_d	Коэффициент дифференциации	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров	string	Значение коэффициента дифференциации
koef_u	Коэффициент уровня / подуровня медицинской помощи	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров	string	Значение коэффициента уровня / подуровня медицинской организации
koef_s	Доля заработной платы	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров в случае использования КСГ, для которой Тарифным соглашением определена доля заработной платы	string	Значение доли заработной платы, согласно Тарифному соглашению
it_sl	Примененный коэффициент сложности лечения пациента	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров. Указывается только при использовании.	string	Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая.
vid_vme	Вид вмешательства	Условно-обязательный	string	Указывается в соответствии с справочником простых медицинских услуг, в том числе для услуг диализа. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) и нейтропении (код основного диагноза - D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии.
vmp_kind	Вид ВМП	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров, при оказании ВМП	string	Вид высокотехнологичной медицинской помощи
vmp_method	Метод ВМП	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров, при оказании ВМП	string	Метод высокотехнологичной медицинской помощи
vmp_group	Группа ВМП	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров, при оказании ВМП	string	Группа высокотехнологичной медицинской помощи
vmp_model	Модель пациента ВМП	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров, при оказании ВМП	string	Модель пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
partial	Неполный объем	Условно-обязательный	integer	Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков.
tal_num	Номер талона на ВМП	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров, при оказании ВМП	string	До 20 символов Формат: XX.XXXX.XXXXX.XХX, где Х-цифра от 0 до 9
tal_d	Дата выдачи талона на ВМП	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров, при оказании ВМП	date
tal_p	Дата планируемой госпитализации	Условно-обязательный Обязательно заполняется для услуг круглосуточного и дневного стационаров, при оказании ВМП	date
ds_onk	Признак подозрения на онкологическое заболевание	Условно-обязательный. Обязательно заполняется при возникновении подозрения на онкологическое заболевание при оказании услуги в ходе диспансеризации или профосмотре	integer	Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
n_tooth	Номер зуба	Обязательный	integer	Значения согласно стоматологической зубной формулы
p_tooth	Поверхность зуба	Обязательный	string	1 символ. Из справочника поверхностей зубов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
mkb	Код диагноза по МКБ Х пересмотра	Обязательный	string	До 6 символов. Для диагнозов без подрубрик точка не включается

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
xkey	Уникальный идентификатор, генерируемый программным обеспечением МО	Обязательный	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}».
mkb	Код диагноза по МКБ Х пересмотра	Обязательный	string	До 6 символов. Для диагнозов без подрубрик точка не включается.
code	Код лекарственного средства	Обязательный	integer	Согласно справочнику лекарственных средств.
doses	Эквивалентная курсовая доза	Обязательный	decimal	до 12 символов. 2 десятичных знака.
doctor	СНИЛС врача или медицинской сестры	Обязательный	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX
spec	Код специальности врача или медицинской сестры.	Обязательный	string	Согласно справочнику специальностей.
date_b	Дата начала расходования лекарственного средства.	Не обязательный	date
date_e	Дата отмены расходования лекарственного средства.	Не обязательный	date

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
xkey	Уникальный идентификатор, генерируемый программным обеспечением МО	Обязательный	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}».
mkb	Код диагноза по МКБ Х пересмотра	Обязательный	string	До 6 символов. Для диагнозов без подрубрик точка не включается.
code	Код расходного материала	Обязательный	integer	Согласно справочнику расходных материалов.
doses	Количество расходного материала израсходованного на пациента	Обязательный	integer
doctor	СНИЛС врача или медицинской сестры	Обязательный	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX
spec	Код специальности врача или медицинской сестры.	Обязательный	integer	Согласно справочнику специальностей.
date_b	Дата начала расходования расходного материала.	Не обязательный	date
date_e	Дата отмены расходования расходного материала.	Не обязательный	date

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type	Тип диагноза	Обязательный	byte	Из справочника типов диагнозов
type_b	Тип диагноза для персонального счета	Условно-обязательный. Заполняется для счетов: - дневного стационара - круглосуточного стационара - счетов за высокотехнологичную медицинскую помощь Не заполняется для счетов, где выбор КСГ не осуществлялся по диагнозу.	byte	Из справочника типов диагнозов
mkb	Код диагноза по МКБ Х пересмотра	Обязательный	string	До 6 символов. Для диагнозов без подрубрик точка не включается
st_segment	Тип инфаркта миокарда	Условно-обязательный. Заполняется при значении mkb I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.1, I22.8, I22.9, I24.0, I24.8, I24.9	byte	Допустимые значения: 1 – без подъема сегмента ST электрокардиограммы; 2 – с подъемом сегмента ST электрокардиограммы.
code_z	Код характера основного или сопутствующего заболевания	Условно-обязательный Обязательно к заполнению для основного диагноза (type=”1”) в случаях: - при оказании амбулаторной помощи, если МКБ не входит в рубрику Z; - при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза – "C" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09 и D45-D47) и нейтропении (код основного диагноза – D70 с сопутствующим диагнозом C00-C80 или C97). Обязательно к заполнению для сопутствующего диагноза (type=”3”) при оказании амбулаторной помощи при основном диагнозе, входящем в рубрику Z. Не подлежит заполнению в случаях оказания скорой или неотложной медицинской помощи.	byte	Допустимые значения для основного диагноза: 1 – острое, 2 – впервые в жизни установленное хроническое, 3 – ранее установленное хроническое 4 – пациент санирован (используется только для стоматологии) Допустимые значения для сопутствующего диагноза: 1 – острое, 2 – впервые в жизни установленное хроническое, 3 – ранее установленное хроническое
code_d	Код диспансерного учета	Условно-обязательный Обязательно к заполнению: - при посещении с поводом «диспансерное наблюдение». - В случаях проведения диспансеризации, медосмотров, профилактических осмотров заполняется для сопутствующих диагнозов (и подозрений на заболевания), выявленных при проведении диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) и подлежащих диспансерному наблюдению	byte	Из справочника состояний диспансерного учета
card_no	Номер контрольной карты диспансерного наблюдения	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при постановке на диспансерный учет (code_d=”2”)	string	20 символов
card_date	Дата заполнения контрольной карты диспансерного наблюдения	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при постановке на диспансерный учет (code_d=”2”)	date
code_t	Код вида травмы	Обязательный. Заполняется кодом из справочника если МКБ X находится в диапазоне S00-T98 в следующих случаях: - код характера заболевания равен 1 - в случае оказания экстренной, скорой или неотложной медицинской помощи. В остальных случаях заполняется значением «0» (ноль)	byte	Из справочника видов травм
spec	Код специальности врача	Условно-обязательный. При оплате по законченному случаю в поликлинике	string	Согласно справочнику специальностей.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
division	Код структурного подразделения медицинской организации, в котором оказана медицинская помощь	Обязательный	string	До 5 символов
finsource	Источник финансирования	Обязательный	byte	Допустимое значение: «2»
invnumber	Номер счета поставщика	Обязательный. Заполняется поставщиком.	string	Для первичных счетов - номер счета поставщика. Для повторных счетов -номер счета, по которому персональный счет был предъявлен впервые, но не был оплачен по причине наличия дефектов
invdate	Дата счета поставщика	Обязательный. Заполняется поставщиком.	date	Для первичных счетов - дата счета поставщика. Для повторных счетов -дата счета, по которому персональный счет был предъявлен впервые, но не был оплачен по причине наличия дефектов
type_r	Тип счета	Обязательный	integer	Допустимые значения: 1 – первичный, 2 – повторный.
phase	Стадия заболевания	Условно-обязательный. Заполняется только при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров по профилям 0018, 0060 .	integer	Допустимые значения: 1 – I стадия, 2 – II стадия, 3 – III стадия, 4 – IV стадия, 5 – стадия отсутствует или не установлена.
ds_onk	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Условно-обязательный	integer	Указывается "1" при подозрении на злокачественное новообразование.
inv	Группа инвалидности	Условно-обязательный	integer	0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности 1 - 4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0).
mse	Направление на МСЭ	Условно-обязательный	integer	Указывается "1" в случае направления пациента на МСЭ в бюро медико-социальной экспертизы.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
ad_pur	Цель обращения	Обязательный	integer	Согласно справочнику целей обращения
togmh	Вид оказываемой медицинской помощи (пункт 10 статистического талона)	Обязательный	integer	Допустимые значения: «1», «2», «3», «4», «5».
treatment_places	Место обращения - посещения	Условно-обязательный	integer	Согласно справочнику место обращения – посещения. Обязателен для законченных случаев, с датой окончания начиная с 01.07.2018.
g_health	Группа здоровья	Условно-обязательный. Заполняется обязательно при проведении диспансеризации	string	Допустимые значения: «1», «2», «3», «3А», «3Б» , «4», «5».
locality	Местность	Условно-обязательный.	integer	1-городская, 2-сельская
appointment	Выданные назначения после прохождения диспансеризации	Условно-обязательный. Заполняется обязательно при проведении диспансеризации и при значении атрибута g_health - «3», «3А», «3Б», «4», «5» для случаев, с датой окончания начиная с 01.07.2018.	string	Согласно справочнику 97. Назначения после диспансеризации. для случаев, с датой окончания начиная с 01.07.2018. Для случаев до 01.07.2018 заполняется произвольным текстом до 1000 символов.
disp_result	Код результата диспансеризации	Условно-обязательный Заполняется обязательно при проведении диспансеризации	integer	Согласно справочнику результата диспансеризации (V017) для случаев, с датой окончания начиная с 01.07.2018
disp_type	Код типа диспансеризации	Условно-обязательный Заполняется обязательно при проведении диспансеризации	string	Согласно справочнику типов диспансеризации (V016) для случаев, с датой окончания начиная с 01.07.2018

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
n_ward	Номер палаты	Условно-обязательный. Заполняется МО, у которых в рамках модернизации прошла автоматизация.	integer	До 4 знаков.
c_abortion	Код вида аборта.	Условно-обязательный. Заполняется при диагнозах (основной, осложнение) O02-O07(включая подрубрики)	byte	2 знака. Согласно справочника НСИ.
pregnancy	Код срока прерывания беременности. Заполняется при подаче оперативных пособий по абортам на оплату.	Условно-обязательный	byte	1 знак. Согласно утвержденной статистической карты выбывшего из стационара.
c_childbirth	Код беременности женщины. Заполняется при выборе на оплату КCГ абортов.	Условно-обязательный	byte	1 знак. Согласно утвержденной статистической карты выбывшего из стационара.
cb_childs	Количество детей в родах	Условно-обязательный. Заполняется при КСГ st02.003 и st02.004	byte	1 знак.
cb_alive	Количество живых детей в родах	Условно-обязательный. Заполняется при КСГ st02.003 и st02.004	byte	1 знак
cb_gestation	Срок беременности при родах	Условно-обязательный. Заполняется при КСГ st02.003 и st02.004	byte	2 знака. Срок беременности указывается в неделях.
cb_conception	Наступление беременности	Условно-обязательный. Заполняется при КСГ st02.003 и st02.004	byte	Допустимые значения: 1 – самопроизвольно; 2 – с помощью ЭКО.
expert	Признак дополнительного возмещения	Необязательно	string
act_expert	Описание	Условно-обязательный. Заполняется при наличии атрибута «expert»	string	До 2000 символов
inner_transfer	Внутрибольничный перевод	Условно-обязательный.	integer	Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом.
arrival_type	Признак поступления/перевода	Необязательно	integer	Заполняется следующими значениями для дневного и круглосуточного стационара: 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
occasion	Повод к вызову	Обязательный	integer	Из справочника поводов к вызову
s_occasion	Причина повторного вызова	Условно-обязательный. Заполняется в случае повторного вызова.	integer	Из справочника повторных поводов к вызову.
call	Вид вызова к данному пациенту	Обязательный	integer	Из справочника видов вызовов
delay	Причина выезда с опозданием	Условно-обязательный	integer	Из справочника причин выезда
place	Вид места вызова	Обязательный	integer	Из справочника видов вызова
cause	Причина несчастного случая	Условно-обязательный	integer	Из справочника причин несчастного случая
condition	Общее состояние больного	Условно-обязательный	integer	Из справочника видов состояний больного по СМП
result_t	Результат выезда	Обязательный	integer	Из справочника результатов выезда
kilometrage	Километраж выезда	Обязательный	decimal	До 6 символов. 2 десятичных знака.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_time	Тип события	Обязательный	integer	Из справочника типов событий
time	Дата и время наступления события	Обязательный	dateTime
ogrn_m	ОГРН МО, в которую доставлен пациент	Условно-обязательный. Заполняется при наличии времени «Дата и время прибытия в МО»	string	имволов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
code	Код осложнения	Обязательный	integer	Из справочника осложнений по СМП.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
doctor	Признак наличия доктора в бригаде СМП	Условно-обязательный	integer	Допустимые значения: 1.
one_assistent	Признак наличия фельдшера в бригаде СМП	Условно-обязательный	integer	Допустимые значения: 1.
two_assistent	Признак наличия двух фельдшеров в бригаде СМП	Условно-обязательный	integer	Допустимые значения: 1.
attendant	Признак наличия санитара в бригаде СМП	Условно-обязательный	integer	Допустимые значения: 1.
Driver	Признак наличия водителя в бригаде СМП	Условно-обязательный	integer	Допустимые значения: 1.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
ds1_t	Повод обращения	Обязательный	integer	Заполняется в соответствии со справочником N018. Классификатор поводов обращения
stad	Стадия заболевания	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (ds1_t = 0, 1, 2, 3. 4).	integer	Заполняется в соответствии со справочником 1.2.643.5.1.13.13.99.2.546 "TNM. Стадирование злокачественных опухолей» значением поля ID «Код». При отсутствии в справочнике данных, соответствующих основному диагнозу – не заполняется.
mkb_o	Код МКБ-О	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (ds1_t = 0, 1, 2, 3. 4).	integer	Заполняется в соответствии со справочником 1.2.643.5.1.13.13.11.1487 «TNM. Международная классификация болезней – Онкология (3 издание). Топографические коды (130)» значением поля ID «Код». Значение должно совпадать с одним из допустимых для данной стадии заболевания значений поля ICDOTopograph справочника 1.2.643.5.1.13.13.99.2.546 "TNM. Стадирование злокачественных опухолей». При отсутствии в справочнике данных, соответствующих основному диагнозу – не заполняется.
onk_t	Значение Tumor	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (ds1_t = 0, 1, 2, 3. 4).	integer	Заполняется в соответствии со справочником 1.2.643.5.1.13.13.99.2.547 «TNM. Описание категорий» значением поля ID «Код». Значение должно совпадать с одним из допустимых для данной стадии заболевания значений поля ID_Tumor справочника 1.2.643.5.1.13.13.99.2.546 "TNM. Стадирование злокачественных опухолей». При отсутствии в справочнике данных, соответствующих основному диагнозу – не заполняется.
onk_n	Значение Nodus	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (ds1_t = 0, 1, 2, 3. 4).	integer	Заполняется в соответствии со справочником 1.2.643.5.1.13.13.99.2.547 «TNM. Описание категорий» значением поля ID «Код». Значение должно совпадать с одним из допустимых для данной стадии заболевания значений поля ID_Nodus справочника 1.2.643.5.1.13.13.99.2.546 "TNM. Стадирование злокачественных опухолей». При отсутствии в справочнике данных, соответствующих основному диагнозу – не заполняется.
onk_m	Значение Metastasis	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (ds1_t = 0, 1, 2, 3. 4).	integer	Заполняется в соответствии со справочником 1.2.643.5.1.13.13.99.2.547 «TNM. Описание категорий» значением поля ID «Код». Значение должно совпадать с одним из допустимых для данной стадии заболевания значений поля ID_Metastasis справочника 1.2.643.5.1.13.13.99.2.546 "TNM. Стадирование злокачественных опухолей». При отсутствии в справочнике данных, соответствующих основному диагнозу – не заполняется.
cli_group	Клиническая группа	Условно-обязательный Обязательно при оказании помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара, а так-же для случаев диспансерного наблюдения по профилю онкология в амбулаторных условиях.	integer	Используются следующие значения: 1 – I; 2 – II; 3 – IIа; 4 – III; 5 - IV
mtstz	Признак выявления отдалённых метастазов	Условно-обязательный	integer	Используется только при рецидиве или прогрессировании (ds1_t =1 или ds1_t = 2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1
sod	Суммарная очаговая доза	Условно-обязательный	decimal	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (имеются услуги с usl_tip=3 или usl_tip=4). Может принимать значение “0”.
k_fr	Количество фракций проведения лучевой терапии	Условно-обязательный	integer	Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (имеются услуги с usl_tip =3 или usl_tip =4). Может принимать значение "0".
b_weight	Масса тела (кг)	Условно-обязательный	decimal	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела
b_height	Рост (см)	Условно-обязательный	decimal	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела
b_area	Площадь поверхности тела (м2)	Условно-обязательный	decimal	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
diag_date	Дата взятия материала	Обязательный	date	Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.
diag_tip	Тип диагностического показателя	Обязательный	integer	Согласно справочнику: тип онкологического диагностического показателя.
diag_code	Код диагностического показателя	Обязательный	integer	При diag_tip = 1 заполняется в соответствии со справочником N007 Приложения А. При diag_tip = 2 заполняется в соответствии со справочником N010 Приложения А.
diag_rslt	Код результата диагностики	Условно-обязательный	integer	Указывается при наличии сведений о результате диагностики (rec_rslt = 1). При diag_tip = 1 заполняется в соответствии со справочником N008 Приложения А. При diag_tip = 2 заполняется в соответствии со справочником N011 Приложения А.
rec_rslt	Признак получения результата диагностики	Условно-обязательный	integer	Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
prot	Код противопоказания или отказа	Обязательный	integer	Заполняется в соответствии со справочником N001
d_prot	Дата регистрации противопоказания или отказа	Обязательный	date

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
code	Код локализации отдаленных метастаз	Условно-обязательный	integer	Из справочника локализации отдаленных метастаз

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
wei	Масса тела (кг)	Условно-обязательный. Обязателен при оказании помощи в стационарных условиях (help_cond=”1”)	decimal	До 4 символов, 1 десятичный знак.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
date_inj	Дата введения/назначения лекарственного препарата	Обязательный	date
code_sh	Код схемы лечения пациента/код группы препарата	Обязательный	string	До 10 символов. Заполняется значением поля ScheDrugGrCd "Код схемы/группы препаратов" справочника V032 "Сочетание схемы лечения и группы препаратов (CombTreat)".
regnum	Идентификатор лекарственного препарата	Условно-обязательный Обязательно для заполнения, если в справочнике V031 "Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrugs)" заполнено поле ManIndMNN "Признак обязательности указания МНН".	string	До 6 символов Заполняется значением поля "Идентификатор лекарственного препарата" справочника N020 "Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии (OnkLekp)"
cod_mark	Код маркировки лекарственного препарата	Условный Заполняется при наличии	string	До 100 символов.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
ed_izm	Единица измерения дозы лекарственного препарата	Обязательный	string	До 3 символов. Заполняется в соответствии с уникальным идентификатором справочника Министерства Здравоохранения РФ "1.2.643.5.1.13.13.11.1358 - Единицы измерения" (mz1358).
dose_inj	Доза введения лекарственного препарата	Обязательный	decimal	До 7 знаков, 2 десятичных знака.
method_inj	Путь введения лекарственного препарата	Обязательный	string	До 3 символов. Заполняется значением поля ID "Код" справочника Министерства Здравоохранения РФ "1.2.643.5.1.13.13.11.1468 - Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного обеспечения граждан лекарственными средствами" (mz1468)
col_inj	Количество введений	Обязательный	integer	Значение должно быть не больше 99999

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_acc	Тип элемента счета	Обязательный	integer	Из справочника типов цен
Suml	Сумма, предъявленная МО к оплате по элементу персонального счета	Обязательный	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
Sum	Сумма к оплате после проведения МЭК по элементу персонального счета	Условно-обязательный. Заполняется плательщиком.	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
pay	Код результата анализа персонального счета	Обязательный	byte	Допустимые значения: Счет принят к оплате; Счет принят к оплате, но будет проведена экспертиза; 4-Счет не принят к оплате.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
an_ps	Код результата анализа действительности полиса в период оказания услуги	Обязательный	string	Из справочника результатов анализа действительности полиса на момент оказания услуги
polisser	Серия полиса ОМС	Условно-обязательный	string	До 12 символов.
polisnum	Номер полиса ОМС	Условно-обязательный	string	До 22 символов.
begin_date	Дата начала действия полиса ОМС	Условно-обязательный	date
end_date	Дата окончания действия полиса ОМС	Условно-обязательный	date
comment	Комментарии плательщика	Необязательный	string	До 250 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
an_sum	Код результата анализа заявленной стоимости персонального счета	Обязательный	string	Из справочника результатов анализа заявленной стоимости персонального счета
date_1	Дата выставления счета, в котором была услуга, пересекающаяся с выставленной.	Условно-обязательный.	date
provcode	Код поставщика услуг	Условно-обязательный.	string	2 символа. Из справочника поставщиков (МО).
provname	Наименование поставщика услуг	Условно-обязательный.	string	До 120 символов. Из справочника поставщиков (МО).
n_pp	Уникальный порядковый номер персонального счета в реестре персональных счетов, в котором была услуга, пересекающаяся с выставленной.	Условно-обязательный.	integer
curestart	Дата начала лечения по стационарному случаю персонального счета, в котором была оказана услуга, пересекающаяся с выставленной.	Условно-обязательный	date
cureend	Дата окончания лечения по стационарному случаю персонального счета, в котором была оказана услуга, пересекающаяся с выставленной.	Условно-обязательный	date
doctor	СНИЛС врача, оказавшего услугу, с которой обнаружено пересечение.	Условно-обязательный.	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX
comment	Комментарии плательщика	Необязательный	string	До 250 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
an_mes	Код результата анализа лечения	Обязательный	string	Из справочника результатов анализа лечения
mkb	Код по МКБ-Х	Условно-обязательный	string
comment	Комментарии плательщика	Необязательный	string	До 250 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
an_p	Код результата анализа информации о пациенте, на которого поданы персональные счета к оплате	Обязательный	string	Из справочника результатов анализа идентификационной информации
surname	Фамилия	Условно-обязательный	string	До 30 символов
name	Имя	Условно-обязательный	string	До 30 символов
patronymic	Отчество	Условно-обязательный	string	До 30 символов
birthdate	Дата рождения	Условно-обязательный	date
sex	Пол пациента	Условно-обязательный	byte	Допустимые значения: 1 - мужской, 2 – женский
docser	Серия документа удостоверяющего личность	Условно-обязательный	string	До 9 символов
docnum	Номер документа удостоверяющего личность	Условно-обязательный	string	До 12 символов
doctype	Тип документа удостоверяющего личность	Условно-обязательный	byte	Из справочника типов документов
comment	Комментарии плательщика	Необязательный	string	До 250 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
surname	Фамилия	Обязательный	string	До 30 символов
name	Имя	Обязательный	string	До 30 символов
patronymic	Отчество	Условно-обязательный. Не заполняется при отсутствии отчества в документе, удостоверяющем личность Пустое значение не допустимо.	string	До 30 символов
birthdate	Дата рождения	Обязательный.	date
sex	Пол специалиста	Обязательный	byte	Допустимые значения: 1 - мужской, 2 – женский
ss	Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного Фонда РФ (СНИЛС)	Обязательный.	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
spec	Код специальности врача	Обязательный	string	Согласно справочнику специальностей.
work_start	Начало работы по данной специальности	Обязательный	date
order_s	Номер приказа начала работы	Обязательный	string
order_start	Дата приказа о начале работы	Обязательный.	date
work_end	Окончание работы по данной специальности	Условно-обязательный	date
order_n	Номер приказа окончания работы	Условно-обязательный	string
order_end	Дата приказа на окончание работы	Условно-обязательный	date

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
number	Номер акта	Обязательный	string	До 10 символов.
date	Дата проведения экспертизы	Обязательный	date
number_p	Номер поручения	Необязательный	string	До 10 символов.
date_p	Дата поручения	Необязательный	date
n_exp	Порядковый номер записи в акте	Необязательный	integer
type_opl	Вид оказанной помощи	Обязательный	string	Возможные значения: S –круглосуточный стационар, D – дневной стационар, P – амбулаторно-поликлинический прием, F – скорая медицинская помощь.
xkey	Уникальный идентификатор, генерируемый программным обеспечением МО	Обязательный	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}».
x_key2	Уникальный идентефикатор персонального счета в БД СМО (тот же самый, что был подан по данному персональному счету при проведении МЭК)	Обязательный	string	GUID-записи. Маска для сгенерированного GUID «[0-9A-Fa-f]{8}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{4}-[0-9A-Fa-f]{12}».
ref_occ	Повод обращения.	Обязательный	string
type	Вид экспертизы.	Обязательный	byte	Допустимые значения: 1-ПМЭЭ; 2-ЦМЭЭ; 3-ТМЭЭ 4-ПЭКМП, 5-ЦЭКМП 6-ТЭКМП
n_card	Номер амбулаторной карты (истории болезни) пациента	Обязательный	string	До 256 символов. Номер направления для услуг ЦКДЛ.
fio_d	Фамилия, Имя, Отчество лечащего врача	Необязательный	string	100 символов
percent	Процент снижения оплаты	Необязательный	integer
process	Этапы лечебно-диагностического процесса	Обязательный	string
defect	Выявленные дефекты медицинской помощи	Обязательный	string
final	Заключение эксперта	Обязательный	string
final_rec	Рекомендации	Обязательный	string
final_rec_n	Неоплачиваемых (койко-дней, пациенто-дней, посещений)	Необязательный	string

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_acc	Тип элемента счета	Обязательный	integer	Из справочника типов цен
suml	Сумма, предъявленная МО к оплате по элементу персонального счета	Обязательный	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.
sum	Сумма удержания по проведенной экспертизе	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия удержаний.	decimal	До 12 символов. 2 десятичных знака.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
code_type	Тип кода дефекта	Обязательный	integer	Значения: 1- основной, 2- сопутствующий.
code	Код дефекта согласно справочнику "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи"	Обязательный	string	Из справочника дефектов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type	Тип рассматриваемого диагноза, предъявленого в персональном счете	Обязательный	byte	Из справочника типов диагнозов
mkb	Код по МКБ-Х	Обязательный	string	Из справочника МКБ-Х
mkb_o	Признак наличия описания диагноза	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0-не выставлялся, 1-полная, 2-неполная
mkb_v	Признак наличия содержания диагноза	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0-не выставлялся, 1-правильный, 2-неправльный
mkb_t	Признак своевременности времени постановки диагноза	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0-не выставлялся, 1-своевременно, 2-несвоевременно по объективным причинам, 3-несвоевременно
diagn_err	Обоснование негативных последствий ошибок в диагнозе	Необязательный	string
t_diagn	Тестовое описание диагноза	Необязательный	string

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
type_expert	Тип роли эксперта при проведении экспертизы	Обязательный	int	Принимаемые значения: 1-основной; 2 -вспомогательный
snils	СНИЛС эксперта	Обязательный	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX.
fio	ФИО эксперта	Необязательный	string
expert_n	Уникальный номер эксперта качества Территориального регистра	Необязательный	string

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
divname2	Место оказания помощи (Наименование подразделения)	Необязательный	string
divname2adr	Место оказания помощи (адрес подразделения)	Необязательный	string
dop_doc	Дополнительно проверенная учётно-отчётная документация	Необязательный	string
inf_sbor_r	Сбор информации: расспрос	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0-нет, 1-да
inf_sbor_f	Физикальное обследование	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0-нет, 1-да
inf_sbor_li	Лабораторные и инструментальные обследования	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0-нет, 1-да
inf_sbor_sp	Консультации специалистов	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0-нет, 1-да
inf_sbor_con	Консилиум	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0-нет, 1-да
inf_sbor_err	Обоснование негативных следствий ошибок в сборе информации	Необязательный	string
lech_h	Лечение (хирургическое)	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 0 - не проводилось, 1 - проводилось
lech_m	Лечение (медикаментозное)	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 1 - В полном объеме, 2 - Недостаточное 3 - Полипрогмазия
lech_pr	Лечение (прочие виды и способы лечения)	Необязательный	byte	Принимаемые значения: 1 - Не проводились, 2 - Проводились
lech_err	Обоснование негативных последствий ошибок в лечении	Необязательный	string
pre_in	Преемственность (обоснованность поступления)		byte	Принимаемые значения: 1 - обосновано, 2 - не обосновано
pre_d	Преемственность (длительности лечения)		byte	Принимаемые значения: 1 - по стандарту, 2 - короткие сроки, 3 - превышение сроков
pre_tr	Преемственность (переводы)		byte	Принимаемые значения: 1 - обосновано, 2 - не обосновано
pre_rec	Преемственность (содержание рекомендаций)		byte	Принимаемые значения: 1 - в полном объеме, 2 - недостаточные, 3 - отсутствуют
pre_err	Обоснование негативных последствий ошибок в преемственности лечения		string

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
coeff	Номер КСЛП	Обязательный.	string	Из приложения Тарифного соглашения.
value	Значение КСЛП	Обязательный	decimal
act_coeff	Описание причины использования КСЛП	Условно-обязательный. Заполняется при условиях указанных в Тарифном соглашении.	string	До 2000 символов
lek_sh	Схема сопроводительной лекарственной терапии	Условно-обязательный. Заполняется для КСЛП, применяющихся при проведении сопроводительной лекарственной терапии	string	До 10 символов. Заполняется значением кода схемы сопроводительной лекарственной терапии

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
usl_tip	Тип услуги	Обязательный	integer	Заполняется в соответствии со справочником N013.
hir_tip	Тип хирургического лечения	Условно-обязательный	integer	При usl_tip=1 заполняется в соответствии со справочником N014 Приложения А. Не подлежит заполнению при usl_tip <>1.
lek_tip_l	Линия лекарственной терапии	Условно-обязательный	integer	При usl_tip = 2 заполняется в соответствии со cправочником N015. Не подлежит заполнению при usl_tip не равном 2
lek_tip_v	Цикл лекарственной терапии	Условно-обязательный	integer	При usl_tip = 2 заполняется в соответствии со справочником N016. Не подлежит заполнению при usl_tip не равном 2
pptr	Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса	Условно-обязательный	integer	Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала
luch_tip	Тип лучевой терапии	Условно-обязательный	integer	Заполняется при лучевой или химиолучевой терапии в соответствии со справочником N017 Приложения А. Не подлежит заполнению при usl_tip не равном 3, 4.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
pr	Сведения о проведении консилиума	Обязательный	integer	Заполняется в случае проведения консилиума в целях определения тактики обследования или лечения в соответствии со справочником «Сведения о проведении консилиума».
dt	Дата проведения консилиума	Условно-обязательный	date	Обязательно заполнению, если pr равен 1, 2, 3

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
regnum	Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии	Обязательный	string	6 символов. Заполняется в соответствии с справочником N020
regnum_dop	Расширенный идентификатор МНН лекарственного препарата с указанием пути введения (в том числе с уточнением действующего вещества или формы выпуска), типа лекарственной формы по агрегатному состоянию и виду высвобождения, единица измерения	Условно-обязательный Обязателен к заполнению для схем противоопухолевой лекарственной терапии (sh), действующих после 31.12.2024, в соответствии с классификатором N021 (значением из поля ID_LEKP_EXT). Не заполняется для схемы sh9003	string	До 20 символов Формируется по шаблону REGNUM.PP.D.A.V.EEE, где: REGNUM - идентификатор лекарственного препарата (значение из поля ID_LEKP справочника N021), PP – идентификатор пути введения лекарственного препарата по ФРНСИ ЕГИСЗ (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1468), D - код уточнения действующего вещества или формы выпуска лекарственного препарата (0 - уточнение отсутсвует, 1 - пегилированный липосомальный, 2 - лиофилизат), A- идентификатор типа лекарственной формы лекарственного препарата по агрегатному состоянию (1 - твердое, 2 -жидкое, 3 - мягкое), V - идентификатор типа лекарственной формы лекарственного препарата по виду высвобождения по ФРНСИ ЕГИСЗ (OID 1.2.643.5.1.13.13.99.2.798), EEE - идентификатор единиц измерения лекарственного препарата по ФРНСИ ЕГИСЗ (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1358) Пример: 001004.31.0.2.1.403
code_sh	Код схемы лекарственной терапии	Обязательный	string	1-10 символов. Заполняется в соответствии с справочником схем лекарственной терапии.
dose	Разовая дозировка	Обязательный	decimal
dose_type	Единица измерения разовой дозировки	Обязательный	integer	1 – милиграммы 2 – милилитры
mult	Кратность (раз)	Обязательный	integer
freq	Периодичность	Обязательный	string
dura	Длительность	Обязательный	string

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
date	Дата введения лекарственного препарата	Обязательный	date
kv_inj	Количество введенного лекарственного препарата (действующего вещества)	Условно-обязательный Обязателен к заполнению для схем противоопухолевой лекарственной терапии (sh), действующих после 31.12.2024	decimal	До 8 знаков, 3 десятичных знака. Фактическое количество лекарственного препарата, введенного пациенту в сутки (в соответствии с единицами измерениями).
kiz_inj	Количество израсходованного (введеного + утилизированного) лекарственного препарата (действующего вещества)	Условно-обязательный Обязателен к заполнению для схем противоопухолевой лекарственной терапии (sh), действующих после 31.12.2024	decimal	До 8 знаков, 3 десятичных знака. Количество списанного (не введенный другому пациенту) лекарственного препарата в соответствии с единицами измерения (количество введенного + количество утилизированного).
s_inj	Фактическая стоимость лекарственного препарата за единицу измерения действующего вещества	Условно-обязательный Обязателен к заполнению для схем противоопухолевой лекарственной терапии (sh), действующих после 31.12.2024	decimal	До 15 знаков, 6 десятичных знаков Фактическая закупочная цена лекарственного препарата за единицу измерения исходя из фактической закупочной цены с учетом НДС и региональной надбавкой в соответствии с контрактом.
sv_inj	Стоимость введенного лекарственного препарата	Условно-обязательный Обязателен к заполнению для схем противоопухолевой лекарственной терапии (sh), действующих после 31.12.2024	decimal	До 15 знаков, 2 десятичных знака Расчетное поле. Указывается стоимость введенного лекарственного препарата, рассчитанная как произведение количества введенного лекарственного препарата (действующего вещества) на фактическую закупочную цену лекарственного препарата (с учетом НДС и региональных надбавок).
siz_inj	Стоимость израсходованного лекарственного препарата	Условно-обязательный Обязателен к заполнению для схем противоопухолевой лекарственной терапии (sh), действующих после 31.12.2024	decimal	До 15 знаков, 2 десятичных знака Указывается стоимость израсходованного лекарственного препарата, рассчитанная, как произведение списанного (не введенный другому пациенту) лекарственного препарата (количество введенного + количество утилизированного) на фактическую закупочную цену лекарственного препарата (с учетом НДС и региональных надбавок).
red_inj	Признак применения редукции для лекарственного препарата	Условно-обязательный Обязателен к заполнению для схем противоопухолевой лекарственной терапии (sh), действующих после 31.12.2024	integer	1 символ 0 – без редукции; 1 – редукция присутсвует.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
crit	Классификационный критерий	Обязательный	string	Заполняется из соответствующего справочника НСИ

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
date_med	Дата установки медицинского изделия	Обязательный	date
code_med	Код вида медицинского изделия	Обязательный	integer	Заполняется в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий справочника Министерства Здравоохранения РФ "1.2.643.5.1.13.13.11.1079 - Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями" (mz1079)
number_ser	Серийный номер	Обязательный	string	До 100 символов При отсутствии указывать маркировочный код, или иной код, используемый МО для идентификации изделия

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
version	Версия ФЛК	Обязательный	byte	Версия положения об электронном обмене данными, в соответствии с которым проведен ФЛК. Допускаются значения: «6.29»
year	Отчетный год	Обязательный	integer	Соответствует отчетному году (см. раздел 3.4.1.) файла реестра счетов на оплату медицинской помощи
month	Отчетный месяц	Обязательный	integer	Соответствует отчетному месяцу (см. раздел 3.4.1.) файла реестра счетов на оплату медицинской помощи
type	Код этапа информационного обмена	Обязательный	string	Соответствует ИНД файла реестра счетов на оплату медицинской помощи (см. раздел 2.1.)
creator	Сведения о разработчике ФЛК	Обязательный	string	Наименование разработчика и наименование программы, осуществившей ФЛК.
creator_tel	Телефон разработчика	Обязательный	string	Номер телефона
org_name	Имя организации, проводившей ФЛК	Обязательный	string	1-250 символов
org_ogrn	ОГРН организации, проводившей ФЛК	Обязательный	string	13 символов
org_kpp	КПП организации, проводившей ФЛК	Обязательный	string	9 символов
datetime	Дата и время проведения ФЛК	Обязательный	dateTime
comment	Комментарий	Необязательный	string	до 500 символов

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
code	Уникальный идентификатор сценария (код сценария)	Обязательный	string	4 символа. Заполняется кодом сценария в соответсвии с разделом 4.5.
category	Группа ФЛК	Обязательный	string	1-150 символов. Заполняется наименованием группы в соответствии с разделом 4.2.
element	Основной элемент	Обязательный	string	1-120 символов.
condition	Условие выполнения алгоритма	Обязательный	string	1-2000 символов.
expression	Описание алгоритма	Обязательный	string	1-2000 символов.
defect_code	Код дефекта	Условно-обязательный. Заполняется в случае если сценарий предполагает установление дефекта при выявлении отклонения.	string	от 3 до 8 символов. Заполняется кодом дефекта из приложениея №8 приказа ФФОМС от 28 февраля 2019 г. N36
count_total	Всего проведено проверок по данному сценарию	Обязательный	integer	Больше или равно 0.
count_fail	Сколько сценариев этого вида завершились выявлением отклонения	Условно обязательный. Заполняется при наличии выявленных отклонений.	integer	Больше нуля.
ns	Пространство имен	Необязательный	string	1-4 символа.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
filename	Имя файла реестра	Обязательный	string	1-32 символа
creator	Справочно. Сведения о разработчике и наименование программы, сформирвавшей файл (из проверяемого файла)	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при выгрузке сведений во внешний файл (см. раздел 4.6)	string	1-120 символов. Заполняется наименованием группы в соответствии с разделом 4.3.
creator_tel	Справочно. Телефон разработчика (из проверяемого файла)	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при выгрузке сведений во внешний файл (см. раздел 4.6)	string	5-20 символов.
provider	Справочно. Наименование медицинской организации (из проверяемого файла)	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению при выгрузке сведений во внешний файл (см. раздел 4.6)	string	5-500 символов.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
bill	Идентификатор плательщика в счете (bill/@ogrn_smo) для проверяемого элемента.	Условно-обязательный Заполняется при нахождении на уровне элемента «bill» или ниже.	string	1-38 символов. Заполняется в соответсвии с правилами адресации (см раздел 4.2).
pat	Идентификатор пациента МО (patient/@patientcod)	Условно-обязательный Заполняется при нахождении на уровне элемента «patient» или ниже.	string	1-38 символов. Заполняется в соответсвии с правилами адресации (см раздел 4.2).
acc	Идентификатор счета МО (personal_account/ @xkey)	Условно-обязательный Заполняется при нахождении на уровне элемента «personal_account» или ниже.	string	1-38 символов. Заполняется в соответсвии с правилами адресации (см раздел 4.2).
man	Код манипуляции (xkey)	Условно-обязательный Заполняется при нахождении на уровне элемента «manipulation» или ниже.	string	1-38 символов. Заполняется в соответсвии с правилами адресации (см раздел 4.2).
test	Идентификатор сценария	Условно-обязательный	string	4 символа. Заполняется кодом сценария в соответсвии с разделом 4.5.
fact	Выявленный факт	Условно-обязательный	string	1-1000 символов. Утверждение или условие, которое может быть верифицировано.
defect_code	Код дефекта	Условно-обязательный. Заполняется в случае если установлен код дефекта.	string	от 3 до 8 символов. Заполняется кодом дефекта из приложениея №8 приказа ФФОМС от 28 февраля 2019 г. N36
ns	Пространство имен	Необязательный	string	1-4 символа.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
t	Наименование извлеченной из счета информации/результата вычисления	Обязательный	string	1-100 символов.
d	Данные	Обязательный	string	1-8000 символов.

Интервал	Интервал	Описание
1	(Г)	Группа. Перечень групп приведен в разделе 4.3.
2	(М)	Метод. Перечень методов приведен в разделе 4.4.
3-4	(Н)	Двухсимвольный код проверки. Является уникальным внутри метода.

Код	Наименование	Цель
F	Базовый ФЛК	приказ Минздрава РФ от 19 марта 2021 г. N231н
N	ФЛК по профилю «Онкология»	приказ Минздрава РФ от 19 марта 2021 г. N231н

Код	Наименование
S	Верификация структуры
N	Корректность имени
1	Соответствие значения справочнику
2	Соответствие условию заполнения
3	Допустимость значения показателя
4	Корректность периода
U	Уникальность значения
X	Тестирование и обработка исключительных ситуаций
5-9	Специфические проверки

Сокращение	Расшифровка
@attr	Атрибут «attr» текущего элемента
diag@attr	Атрибут «attr» элемента «diag»
List::code	Множество значений (совпадение с одним из значений множества) из справочника НСИ «List» по колонке «code»
<>	Не равно
[x, y, z]	Множество значений (совпадение с одним из значений множества) из фиксированного списка x, y, z
/diag	Множество дочерних элементов «diag»
…/account	Ближайший элемент-предок «account»
ИНД	Идентификатор набора данных реестра (28 символ)
(date)acc@datetime	Из значения acc@datetime берется только компонента даты
соотв.	Соответствует
ВОЗРАСТ(d)	Возраст пациента на дату d, по умолчанию на дату начала лечения .../personal_account@curestart
счет ЦКДЛ	Счет за услуги, выполненные в централизованной клинико-диагностической лаборатории: наличие элементов manipulation[@prof_oms = 34] для …/bill@ogrn_mo = 1027600847262
СМП	Скорая медицинская помощь: personal_account@help_cond = 4
НМП	Неотложная медицинская помощь: @help_cond = 3 и additional_p/@ad_pur = 3
ВМП	Высокотехнологичная медицинская помощь: personal_account @help_type соотв. [ 8, 9 ]

Термин	Расшифровка
персональный счет	Элемент personal_account
отчетный период	Значения даты начала и даты окончания, которые определяются по body/@year (год) и body/@month (месяц) из графика предоставления реестров счетов в соответвии с Порядком взаимодействия участников ОМС (см. раздел 2)
первичный персональный счет	Персональный счет, выставляемый в СМО (bill@ogrn_smo) впервые (@type_r = 1).
повторный персональнеый счет	Персональный счет, выставляемый в СМО (bill@ogrn_smo) повторно (@type_r = 2). Для повторно выставляемого счета (@type_r = 2) первичным является счет с тем же @xkey, поданный в ту же СМО в предыдущем отчетном периоде.

Код	Условие выполнения	Основной элемент	Описание теста	Код дефе-кта
FS	Верификация структуры файла счета	Верификация структуры файла счета	Верификация структуры файла счета	Верификация структуры файла счета
FS01	для всех	package	cоответствие схеме данных bill615.xsd.	5.1.4
FS02	ИНД соотв. [4, 5, 8, 2]	bill	@date_2 присутствует	5.1.4
FS04	ИНД соотв. [4, 5, 8, 2]	account_elem_t/ account_elem	@amount присутствует	5.1.4
FS05	ИНД соотв. [4, 5, 8, 2]	account_elem_f/ account_elem	@amount присутствует	5.1.4
FS06	ИНД равен 2	account_elem_f/ account_elem	@invnumber присутствует	5.1.4
FS07	ИНД равен 2	account_elem_f/ account_elem	@invdate присутствует	5.1.4
FS08	ИНД соотв. [4, 5, 8, 2]	account_elem_s/ account_elem	@amount присутствует	5.1.4
FS09	ИНД соотв. [4, 5, 8, 2]	personal_account	@x_key2 присутствует	5.1.4
FN	Корректность имени файла	Корректность имени файла	Корректность имени файла	Корректность имени файла
FN01	для всех	имя файла без расширения	длина равна 29 символам	5.1.1
FN02	для всех	имя файла без расширения	ОГРН и КПП соотв. /body/@ogrn_mo и @kpp_mo	5.1.1
FN03	для всех	имя файла без расширения	символы 23-24 и 25-26 соответствуют xs:integer	5.1.1
FN04	для всех	имя файла без расширения	символ 27 соотв. [ 0, 1, 2 ]	5.1.1
FN05	для всех	имя файла без расширения	символ 28 соотв. [ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ]	5.1.1
FN06	для всех	имя файла без расширения	символ 29 соотв. [ M, B, R, G, F, X ]	5.1.1
F1	Соответствие значения справочнику	Соответствие значения справочнику	Соответствие значения справочнику	Соответствие значения справочнику
F101	атрибут присутствует	body	@ogrn_mo и @kpp_mo соотв. LPUs::ogrn и kpp	5.1.4
F102	атрибут присутствует	bill	@ogrn_smo соотв. YaroslavlRegionSMOs::ogrn	5.1.4
F103	атрибут присутствует	bill	@type_control соотв. TypeControl::code	5.1.4
F104	атрибут присутствует	account_elem_t/ account_elem	@type_acc соотв. SumTypes::code	5.1.4
F105	атрибут присутствует	account_elem_f/ account_elem	@type_acc соотв. SumTypes::code	5.1.4
F106	атрибут присутствует	account_elem_s/ account_elem	@type_acc соотв. SumTypes::code	5.1.4
F107	атрибут присутствует	polis	@region_oms соотв. Regions:code_region	5.1.4
F108	атрибут присутствует	doc	@doc_type соотв. DocumentTypes::code	5.1.4
F109	атрибут присутствует	additional_data	@socialstat соотв. SocialCategories::code	5.1.4
F110	атрибут присутствует	personal_account	@help_type соотв. Aiding_types::code	5.1.4
F111	атрибут присутствует	personal_account	@help_cond соотв. Help_types::code	5.1.4
F113	атрибут присутствует	personal_account	@outcome соотв. TreatmentOutcomes::code	5.1.4
F114	атрибут присутствует	personal_account	@vg соотв. vg::code	5.1.4
F115	атрибут присутствует	personal_account/ diagnose	@code_d соотв. MedicalStates::code	5.1.4
F116	атрибут присутствует	personal_account/ diagnose	@code_z соотв. [ 1, 2, 3, 4 ]	5.1.4
F118	атрибут присутствует	personal_account	/additionals/additional@type_r соотв. [ 1, 2 ]	5.1.4
F4	Корректность даты или периода	Корректность даты или периода	Корректность даты или периода	Корректность даты или периода
F401	атрибут присутствует	bill	@date_2 больше или равно …/body/@date_1	5.1.4
F402	атрибут присутствует	patient	@birthdate меньше или равно …/body/@date_1	5.1.4
F403	атрибут присутствует	lawful_repr	@birthdate_p меньше …/body/@date_1	5.1.4
F404	атрибут присутствует	personal_account	@curestart меньше или равно @cureend	5.1.4
F405	атрибут присутствует	personal_account	(date)@cureend меньше или равно …/body/@date_1	5.1.4
FU	Уникальность значения	Уникальность значения	Уникальность значения	Уникальность значения
FU01	атрибут присутствует	patient	@patientcod соответствует единственной комбинации @surname, @name, @patronymic, @birthdate (регистронезависимый набор)	5.1.4
FU02	атрибут присутствует	patient	@ss соответствует единственной комбинации @surname, @name, @patronymic, @birthdate (регистронезависимый набор)	5.1.4
FU03	атрибут присутствует	personal_account	@n_pp уникален в пределах …/bill	5.1.4
FU04	атрибут присутствует	personal_account	@xkey уникален в пределах …/bill	5.1.4
FU05	атрибут присутствует	personal_account	@x_key2 уникален в пределах …/bill	5.1.4
FX	Отслеживание исключительных ситуаций	Отслеживание исключительных ситуаций	Отслеживание исключительных ситуаций	Отслеживание исключительных ситуаций
FX01	для всех	все	выполнение алгоритма
FX02	для всех	все	переход к элементу
FX03	для всех	все	переход к атрибуту
FX04	для всех	все	синтаксический разбор
FX05	включен режим ручной проверки счетов	personal_account	отсутствие счета в списке для ручной проверки
FX06	включен режим сравнения результатов МЭК	personal_account	соответствие признака оплаты при обнаружении дефекта
FX07	включен режим сравнения результатов МЭК	personal_account	соответствие признака оплаты при отсутствии дефекта
FX20-FX99	FX20-FX99	зарезервировано для тестовых проверок	зарезервировано для тестовых проверок

Термин	Расшифровка
онкологический DS	Основной диагноз (diagnosis[@type=1]/@mkb) находится в диапазоне с «C00» по «С97», или находится в диапазоне D00-D09 или D45-D47, или равен D70 при наличии сопутствующего диагноза (diagnosis[@type=3]/@mkb) в диапазоне C00-C80 или равном C97

Код	Условие выполнения	Основной элемент	Описание алгоритма	Код дефе-кта
N1	Соответствие значения справочнику	Соответствие значения справочнику	Соответствие значения справочнику	Соответствие значения справочнику
N101	атрибут присутствует	additional_onk	@ds1_t соотв. N018::ID_REAS	5.1.1
N102	атрибут присутствует	additional_onk	@stad соотв. N002::ID_St	5.1.1
N103	атрибут присутствует	additional_onk	@onk_t соотв. N003::ID_T	5.1.1
N104	атрибут присутствует	additional_onk	@onk_n соотв. N004::ID_N	5.1.1
N105	атрибут присутствует	additional_onk	@onk_m соотв. N005::ID_M	5.1.1
N106	атрибут присутствует	additional_onk	@mtstz соотв. [ 1 ]	5.1.1
N107	атрибут присутствует	diagnostic	@diag_tip соотв. TypeDiagnosticIndicators::code	5.1.1
N108	Атрибут присутствует и @diag_tip=1	diagnostic	@diag_code соотв. N007::ID_Mrf	5.1.1
N109	Атрибут присутствует и @diag_tip=1	diagnostic	@diag_rslt соотв. N008::ID_R_M	5.1.1
N110	Атрибут присутствует и @diag_tip=2	diagnostic	@diag_code соотв. N010::ID_Igh	5.1.1
N111	Атрибут присутствует и @diag_tip=2	diagnostic	@diag_rslt соотв. N011::ID_R_I	5.1.1
N113	атрибут присутствует	contraindication	@prot соотв. N001::ID_PrOt	5.1.1
N114	атрибут присутствует	localization_metastase	@code соотв. LocalizationMetastases::code	5.1.1
N115	атрибут присутствует	onkologie	@usl_tip соотв. N013::ID_TLech	5.1.1
N116	атрибут присутствует	onkologie	@hir_tip соотв. N014::ID_THir	5.1.1
N117	атрибут присутствует	onkologie	@lek_tip_l соотв. N015::ID_TLek_L	5.1.1
N118	атрибут присутствует	onkologie	@lek_tip_v соотв. N016::ID_TLek_V	5.1.1
N119	атрибут присутствует	onkologie	@pptr соотв. [ 1 ]	5.1.1
N120	атрибут присутствует	onkologie	@luch_tip соотв. N017::ID_TLuch	5.1.1
N121	атрибут присутствует	onkologie/ medicaments/ medicament	@regnum соотв. N020::ID_LEKP	5.1.1
N122	атрибут присутствует и @usl_tip = 2	onkologie/ medicaments/ medicament	@code_sh начинается с «sh» или равно «нет», и соответствует справ. CSG_Crit::crit	5.1.1
N123	атрибут присутствует и @usl_tip = 4	onkologie/ medicaments/ medicament	@code_sh начинается с «sh» или «mt», или равно «нет», и соответствует справ. CSG_Crit::crit	5.1.1
N124	атрибут присутствует		@dose_type соотв. [ 1, 2 ]	5.1.1
N2	Соответствие условию заполнения	Соответствие условию заполнения	Соответствие условию заполнения	Соответствие условию заполнения
N201	additional@ds_onk = 1	personal_account	диагноз не является онкологическим	5.1.4
N202	additional@ds_onk = 1	personal_account	элемент additional_onk отсутствует	5.1.4
N203	НМП или СМП	personal_account	элемент additional_onk отсутствует	5.1.4
N204	счет ЦКДЛ	personal_account	элемент additional_onk отсутствует	5.1.4
N205	не онкологический DS	personal_account	элемент additional_onk отсутствует	5.1.4
N206	онкологический DS и не НМП и не СМП и не счет ЦКДЛ	personal_account	элемент additional_onk присутствует	5.1.4
N207	@ds1_t соотв. [0, 1, 2]	additional_onk	элемент onkologie присутствует в одном из дочерних элементов manipulations/manipulation	5.1.3
N208	@ds1_t соотв. [ 0, 1, 2, 3, 4 ]	additional_onk	@stad присутствует	5.1.3
N209	@ds1_t = 0 и ВОЗРАСТ(.../personal_account@curestart) больше или равно 18 лет	additional_onk	@onk_t присутствует	5.1.3
N210	@ds1_t = 0 и ВОЗРАСТ(.../personal_account@curestart) больше или равно 18 лет	additional_onk	@onk_n присутствует	5.1.3
N211	@ds1_t = 0 и ВОЗРАСТ(.../personal_account@curestart) больше или равно 18 лет	additional_onk	@onk_m присутствует	5.1.3
N212	@ds1_t не соотв. [ 1, 2 ]	additional_onk	@mtstz отсутствует	5.1.3
N213	/onkologie/@usl_tip соотв. [ 3, 4 ]	additional_onk	@sod присутствует	5.1.3
N214	/onkologie/@usl_tip соотв. [ 3, 4 ]	additional_onk	@k_fr присутствует	5.1.3
N215	/onkologie/@usl_tip соотв. [ 2, 4 ]	additional_onk	@b_weight присутствует	5.1.3
N216	/onkologie/@usl_tip соотв. [ 2, 4 ]	additional_onk	@b_height присутствует	5.1.3
N217	/onkologie/@usl_tip соотв. [ 2, 4 ]	additional_onk	@b_area присутствует	5.1.3
N218	@usl_tip = 1	onkologie	@hir_tip присутствует	5.1.3
N219	@usl_tip <> 1	onkologie	@hir_tip отсутствует	5.1.3
N220	@usl_tip = 2	onkologie	@lek_tip_l и @lek_tip_v присутствуют	5.1.3
N221	@usl_tip <> 2	onkologie	@lek_tip_l и @lek_tip_v отсутствуют	5.1.3
N222	@usl_tip соотв. [ 3, 4 ]	onkologie	@luch_tip присутствует	5.1.3
N223	@usl_tip не соотв. [ 3, 4 ]	onkologie	@luch_tip отсутствует	5.1.3
N224	@usl_tip соотв. [ 2, 4 ]	onkologie	/medicaments/medicament присутствует	5.1.3
N3	Допустимость значения показателя	Допустимость значения показателя	Допустимость значения показателя	Допустимость значения показателя
N301	атрибут присутствует	additional_onk	@sod больше или равно 0	5.1.4
N302	атрибут присутствует	additional_onk	@k_fr больше или равно 0	5.1.4
N303	атрибут присутствует	additional_onk	@b_weight больше 0 и меньше 500	5.1.4
N304	атрибут присутствует	additional_onk	@b_height больше 0 и меньше 300	5.1.4
N305	атрибут присутствует	additional_onk	@b_area больше 0 и @b_area меньше 6	5.1.4
N306	атрибут присутствует	onkologie/ medicaments	@dose больше 0	5.1.4
N307	атрибут присутствует	onkologie/ medicaments	@mult больше 0	5.1.4
N4	Корректность периода	Корректность периода	Корректность периода	Корректность периода
N401	атрибут присутствует	contraindication	@d_prot меньше или равно bill@date_1	5.1.4
N402	атрибут присутствует	injection	@date в рамках начала и окончания лечения	5.1.4

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
version	Версия протокола.	Обязательный	string	Единственное значение: “6.29”
protocol	Мнемоника протокола.	Обязательный	string	Единственное значение: “Reestr”
creator	Название программы создавшей файл в МО	Обязательный	string	До 120 символов
telcreator	Телефон разработчика	Обязательный	string	До 20 символов. Указывать с телефонным кодом населенного пункта
ogrn_mo	ОГРН МО	Обязательный	string	13 символов. Из справочника поставщиков (МО)
kpp_mo	КПП МО	Обязательный	integer	9 знаков. Из справочника поставщиков (МО)
year	Год (отчетного периода)	Обязательный	gYear	Минимальное значение 2009. Максимальное значение 2050.
quarter	Номер квартала (отчетного периода)	Обязательный	integer	1 знак. От 0 до 4.
stage	Этап профилактических мероприятий	Обязательный	integer	1 знак.

Имя	Назначение	Условия заполнения	Тип	Ограничения
patientcod	Идентификатор пациента в БД МО/код ТФОМС	Обязательный	string	До 38 символов. Является уникальным в пределах элемента.
surname	Фамилия	Обязательный	string	До 30 символов
name	Имя	Обязательный	string	До 30 символов
patronymic	Отчество	Условно-обязательный. Не заполняется при отсутствии отчества в документе, удостоверяющем личность Пустое значение не допустимо.	string	До 30 символов
birthdate	Дата рождения	Обязательный.	date
sex	Пол пациента: 1 - мужской, 2 – женский	Обязательный	byte	Допустимые значения: 1 и 2
polisser	Серия полиса ОМС, действующего на момент лечения, выданного до 01.05.2011 года.	Условно-обязательный. Заполняется для type_polis = «1» и региона = 1178, а так же для регионов у которых присутствует серия в полисе, выданном до 01.05.2011 г. Заполняется для type_polis = «2».	string	До 12 символов
polisnum	Номер документа ОМС, действующего на момент лечения	Обязательный	string	До 22 символов
tel_mo	Контактный телефон для СМС	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия информации у МО.	string	10 символов. Формат: XXXXXXXXXX
tel_smo	Контактный телефон для СМС	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия информации у СМО.	string	10 символов. Формат: XXXXXXXXXX
r_place	Место регистрации, указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.	Условно-обязательный. Обязательно к заполнению, если есть в документе, удостоверяющем личность.	string	До 100 символов.
ss	Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного Фонда РФ (СНИЛС)	Условно-обязательный. Заполняется в случае наличия информации у МО.	string	14 символов. Формат: XXX-XXX-XXX XX.
c_quarter	Номер квартала прохождения профилактических мероприятий	Условно-обязательный. Заполняется ДЗиФ/ МО.	integer	1 знак. От 0 до 4.
c_month	Номер месяца прохождения профилактических мероприятий	Условно-обязательный. Заполняется ДЗиФ/ МО.	integer	1 знак. От 0 до 12.
ogrn_mo	ОГРН МО к которой прикреплен застрахованный	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	string	13 символов. Из справочника поставщиков (МО)
kpp_mo	КПП МО к которой прикреплен застрахованный	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	integer	9 знаков. Из справочника поставщиков (МО)
ogrn_smo	ОГРН СМО к которой прикреплен застрахованный	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	string	13 символов. Из справочника поставщиков (СМО)
kpp_smo	КПП СМО к которой прикреплен застрахованный	Условно-обязательный. Заполняется ТФОМС.	integer	9 знаков. Из справочника поставщиков (СМО)
comment	Комментарий	Необязательный	string	250 знаков.