Контракт № 1294-А/24 от «13» мая 2024 г.

На выполнение работ по развитию государственной информационной системы Ярославской области «Региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ярославской области» (РС ЕГИСЗ ЯО) в части оказания поликлинической помощи для нужд Министерства здравоохранения Ярославской области способом предоставления прав, установки и адаптации программ для ЭВМ и технической поддержки имеющихся подсистем

РС ЕГИСЗ ЯО

РУКОВОДСТВО АДМИНИСТРАТОРА

Функционала по блоку

«Счета-реестры за оказанную медицинскую помощь в рамках ОМС»

г. Ярославль

2026 г.

Содержание

Загрузка тарифов

Для корректного формирования реестров счетов необходимо выполнить загрузку тарифов согласно действующему Тарифному соглашению.

Для загрузки тарифов необходимо в подсистеме “Договоры и взаиморасчеты” выбрать раздел “Загрузка тарифов”

Нажать на кнопку Загрузить XML и выбрать актуальный на момент загрузки файл с тарифами

После загрузки тарифного соглашения нажать на флажок с галочкой, выделив тем самым все позиции в тарифном соглашении, и нажать на кнопку “Обновить тарифы в 1С”.

По окончании загрузки выйдет сообщение “Тарифы загружены”.

В результате загрузки тарифов обновятся данные в разделах “Цены номенклатуры”, “Прейскурант ТФОМС ЯО”, “Справочник КПМУ (поликлиника)”

1.1. Раздел “Цены номенклатуры”

Войти в подсистему Маркетинг и выбрать раздел Цены номенклатуры

В открывшейся форме выбрать и открыть запись с датой, соответствующей загруженному файлу Тарифного соглашения.

В открывшейся форме отразились услуги и цены, согласно Тарифного соглашения

1.2. Раздел Прейскурант ТФОМС ЯО

Войти в подсистему Договор и взаиморасчеты и выбрать раздел Прейскурант ТФОМС ЯО

В открывшемся окне отобразится список кодов услуг с привязкой к типу тарифа, профилю помощи, периода действия и прочими данными, согласно содержимому Тарифного соглашения.

1.3. Раздел Справочник КПМУ (поликлиника)

Войти в подсистему Договоры и взаиморасчеты и выбрать раздел Справочники КПМУ (поликлиника)

Выбрать Параметры загрузки

Выбрать Путь к файлу

Выбрать актуальный файл НСИ ЯО

По окончании загрузки выйдет сообщение о том, что загрузка завершена.

Появится список всех КПМУ

Выбрать запись и открыть форму элемента справочника, на вкладках “Диагнозы” и “Услуги” представлены коды диагнозов и услуг, согласно выбранному КПМУ

Инструкция по функционалу загрузки группировщика КСГ

2.1 Для того, чтобы загрузить группировщик КСГ, необходимо зайти в раздел “Договоры и взаиморасчеты” и выбрать “Дополнительные обработки”. В открывшемся окне выбрать пункт “Загрузка КСГ Группировщика v1.х”.

Если данный пункт отсутствует в списке, нажать “Настроить список”, поставить отметку галочкой у соответствующего пункта и подтвердить действие, нажав “ОК”.

2.2. Перед загрузкой КСГ-группировщика, во избежание ошибок во время загрузки, необходимо убедиться, что следующие справочники заполнены и обновлены:

• МКБ 10;

• Номенклатура медицинских услуг;

• Возрастная категория;

• Классификационные критерии.

данные справочники предполагается распространять автоматически через ЦНСИ (Эталонную базу). Далее, в руководстве, приведено описание процесса обновления Ручным способом!!!

2.3 Необходимо:

1. указать Полный путь к данным (1) по умолчанию подставляется путь к файлу НСИ ТФОМС относительно сервера

2. затем нажать «Подтверждаю, что все заполнено» (2)

3. нажать «Загрузить на сервере» (3), если используется путь к данным по умлочанию из п.1.

3.1. или «Загрузить на клиенте» (4), если в качестве пути к данным был выбран файл с локального компьютера.

!!! кнопку «Очистить группировщик КСГ» НЕ НАЖИМАТЬ!!!

2.4. Когда Группировщик загрузится, выйдет сообщение

В логе загрузки отобразятся все загружаемые разделы КСГ. Если загрузка была осуществлена успешно, то в строке лога будет пометка [ИНФОРМАЦИЯ]. Если же в процессе загрузки раздела не были найдены позиции связанных справочников, то в строке лога будет пометка [ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ] с указанием конкретных отсутствующих кодов по конкретному справочнику. В этом случае необходимо дообновить указанный справочник и повторить процедуру загрузки. Ниже представлено описание обновления связанных с КСГ-группировщиком справочников (МКБ10, Номенклатура медицинских услуг, Возрастна категория, Классификационные критерии).

2.1. Загрузка и обновление справочников ручным способом.

• МКБ 10;

• Номенклатура медицинских услуг;

• Возрастная категория;

• Классификационные критерии.

МКБ 10

Чтобы загрузить (обновить справочник МКБ 10), необходимо:

1. Открыть сам справочник. Он находится в разделе Нормативно-справочная информация (НСИ) в Базовых классификаторах

1. Нажимаем кнопку «Загрузить с сайта минздрава», выбираем Диагнозы

1. Выбираем последнюю версию, нажимаем Загрузить версию

1. Выделяем все галочками и нажимаем добавить

Все!

Номенклатура медицинских услуг

Чтобы загрузить (обновить справочник Номенклатура медицинских услуг), необходимо:

1. Открыть сам справочник. Он находится в разделе Нормативно-справочная информация (НСИ) – Номенклатура – Классификаторы номенклатуры

Выбираем Номенклатура медицинских услуг

1. Нажимаем Загрузить с сайта минздрава

1. Выбираем последнюю версию, нажимаем Загрузить версию

1. Выделяем все галочками и нажимаем добавить

Все!

Возрастная категория

Чтобы загрузить (обновить справочник Возрастная категория), необходимо:

1. Открыть сам справочник. Он находится в разделе Медицинская организация – Пациенты – Возрастные категории

Откроется справочник

ВАЖНО!!! Проваливаемся в каждую карточку и сверяем с Эталонной базой. ДОЛЖНО все быть идентично эталонной базе.

И так по всем наименованиям пройтись.

Все!

Классификационные критерии

Чтобы загрузить (обновить справочник Классификационные критерии), необходимо:

1. Открыть сам справочник. Он находится в разделе Нормативно-справочная информация (НСИ) – Лекарственные средства – Классификационные критерии

1. Нажимаем Загрузить из НСИ ФФОМС

1. Выделяем все галочками и нажимаем Добавить

1. После загрузки проверить чтобы в критериях были критерии с кодом по ОМС krik1, krik2, krik3, krik4

Если их нет, нужно добавить руками через кнопку Создать. Пример как заполнять:

krik1 - Обязательное применение гидрогелевых повязок, повязок Сорбалгон Т (Sorbalgon T, тампонадная лента из кальция-альгината 30см/2 г), гидросорб геля-аморфного гидрогеля 15 г (Hydrosorb Gel), повязок HydroTac (ГидроТак) губчатых с воздухопроницаемым, препятствующим проникновению жидкости и микроорганизмов верхним слоем из полиуретана, в количестве не менее 2 расходных единиц по каждой позиции.

krik2 - Обязательное применение гидрогелевых повязок, повязок Сорбалгон Т (Sorbalgon T, тампонадная лента из кальция-альгината 30см/2 г), гидросорб геля-аморфного гидрогеля 15 г (Hydrosorb Gel), повязок HydroTac (ГидроТак) губчатых с воздухопроницаемым, препятствующим проникновению жидкости и микроорганизмов верхним слоем из полиуретана, в количестве не менее 6 расходных единиц по каждой позиции.

krik3 - Обязательное применение гидрогелевых повязок, повязок Сорбалгон Т (Sorbalgon T, тампонадная лента из кальция-альгината 30см/2 г), гидросорб геля-аморфного гидрогеля 15 г (Hydrosorb Gel), повязок HydroTac (ГидроТак) губчатых с воздухопроницаемым, препятствующим проникновению жидкости и микроорганизмов верхним слоем из полиуретана, в количестве не менее 3 расходных единиц по каждой позиции.

krik4 - Проведение операции без применения дорогостоящих расходных материалов

Все!

3. Настройка номеров счетов для реестров.

Для загрузки номеров для реестров необходимо заполнить номера счетов в подсистеме “Договоры и взаиморасчеты” выбрать раздел “Номера счетов для реестров ОМС” и внести необходимые данные

Нажать на кнопку Создать и внести необходимые данные в форму.

Период указывается тот за какой месяц этот номер, дата счета - это дата, которая идет в счет, СМО это контрагент которому присваивается данные номер, № счета это конкретный номер для данной СМО в данном периоде.

По результатам завершения заполнения формы нажать Записать и закрыть.

4. Настройка Структуры предприятия

Для корректной выгрузки случаев в реестры счетов, необходимо настроить Реестровые номера омс.

Открыть подсистему «Нормативно-справочная информация», раздел «Структура предприятия» (ссылка: e1cib/list/Справочник.СтруктураПредприятия)

Для корректного отражения в 1С МБ Структуры предприятия необходимо на ФРМО:

1. Создать подразделение

2.В нем создать отделение

1. В отделении завести всех сотрудников

Так же корректно указать Типы подразделений и условия оказания МП

ВАЖНО!!! У отделения всегда должно быть «Вышестоящее подразделение».

В отделении заполняем “Реестровый номер ОМС” согласно НСИ ТФОМС ЯО fed_department_mo name="1*.Справочник отделений МО", атрибут IDOTD

В случае если у отделения разные профили, необходимо заполнить реестровыми номерами ОМС, вкладку “Дополнительные коды отделений ТФОМС” также согласно НСИ ТФОМС ЯО fed_department_mo name="1*.Справочник отделений МО", атрибут IDOTD

Для корректной выгрузки в реестр счетов необходимого профиля, нужно данный код указать на выписке из стационара в поле Код отделения ТФОМС

Если в Справочнике предприятия в отделении не заполнена табличная часть во вкладке Дополнительные коды отделений ТФОМС, то тогда в счет по умолчанию идет Реестровый номер ОМС, указанный в отделении. В это случае реквизит в выписке не считается обязательным и не проверяется. Если указан хотя бы один дополнительный код отделения, тогда в выписке появляется поле Код отделения ТФОМС и появляется возможность выбрать какой-то из двух кодов по ОМС и выбранный код выгрузится в счет.

Важно!!! Необходимо заполнить поле ИМЦ Уровень МО.

Заходим в раздел Организация, выбираем пункт Обмен с ТФОМС и заполняет поле ИМЦ уровень МО

5. Настройка прав пользователей для реестров счетов.

Для настройки прав пользователя необходимо войти в подсистему Администрирование, раздел Настройки пользователей и прав.

В открывшемся разделе нажимаем на кнопку Пользователи.

Выбираем пользователя

Нажимаем на кнопку Еще выбираем Права доступа

В открывшемся окне нажимаем кнопку Включить в группу и добавляем нужный профиль.

Для выставления реестров счетов необходимо добавить пользователя в группу Демография и Менеджер по продажам

Для расширенного использования (специалисты по выставлению счетов) АРМ форматно логического контроля пользователю необходимо дать права ИМЦ АРМ ФЛК (Расширенный доступ)

,

И добавить пользователя в группу АРМ_ФЛК.

Для использования функционала по автоподстановке цен на ЛП в КЗНО, пользователь ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", необходимо настроить право ИМЦ цены л п чтение(достаточно добавить право в профиль группы доступа Врача стационара).

Для возможности редактировать документы Установки цен на лекарственные препараты необходимо создать Профиль группы с правом ИМЦ Цены ЛП (редактирование) и создать одноименную группу , в которую добавить пользователей, которые будут заниматься работой с этими документами.

6. Загрузка критериев ФЛК

Заходим в раздел Договора и взаиморасчеты - Критерии ФЛК ТФОМС

Выбираем нужный блок проверок, и нажимаем Ошибки в стационарных случаях.

Выгрузку производим с эталонной базы https://hosp.yarcloud.ru/a/hospital/32

Открывается окно, где галочками отмечаются нужные проверки для выгрузки. Нажимаем Выгрузить XML.

Выбираем папку куда сохранить файл.

Критерий загружен.

Для загрузки Критериев ФЛК на рабочую базу нажимаем кнопку Загрузить XML.

По окончание загрузки выдается сообщение Загрузка завершена.

Появляется список с ошибками ФЛК

Критерии ФЛК можно отключать и подключать для проверки.

Для этого необходимо напротив нужного критерия проставить флажок Устаревшее. И данный критерий в проверке ФЛК участвовать не будет. При необходимости его можно вновь подключить обратно

Для установки обязательных проверок ФЛК у врачей, администратору нужно зайти в раздел Договоры и взаиморасчеты выбрать пункт Критерии ФЛК ТФОМС.

В справочнике "Критерии ФЛК" есть реквизит "Уровень контроля", в зависимости от того, что выбрано в этом реквизите, то и будет срабатывать контроль ФЛК в МД

Если выбрано "1-выводить сообщение об ошибке, но не запрещать проведение", то врачу будут показаны всплывающие сообщения, что есть ошибки на вкладке ФЛК, но у документа нет запрета на проведение. На вкладке ФЛК появляется картинка с желтым восклицательным знаком, при этом на вкладке ФЛК также будут показаны ошибки.

Если выбрано "2-выводить сообщение и запрещать проведение", то у документа стоит запрет на проведение пока не будут исправлены критичные ошибки. Также врачу при вводе будут показаны всплывающие сообщения с пометкой "КРИТИЧНАЯ". На вкладке ФЛК появляется картинка с красным крестиком.

Если у документа нет ошибок, то на вкладке ФЛК появляется картинка с зеленой галочкой, при этом на вкладке ФЛК также появляется информация, что ФЛК пройден

Так же в Критериях проставляется Обязательность. При проставлении данного флажка в проверках ФЛК определенный критерий помечается красным значком

7. Настройка раздела Подушевое финансирование

Для корректной выгрузки подушевого финансирования в счета, необходимо перенести данные из файла EXCEL от ТФОМС “ПФ АПП СМП и ФО ФАП” в 1С МБ.

Для этого в подсистеме Договоры и взаиморасчеты выбрать раздел Подушевое финансирование

Нажимаем на кнопку Создать

Далее нажимаем на кнопку Добавить и заполняем документ в соответствии с файлом excel от ТФОМС

После переноса данных нажимаем на кнопку Записать и Провести и закрыть